股骨头坏死的早期发现至关重要，因为它直接关系到治疗方案的选择和治疗效果的优劣。早期干预可以有效地延缓病情发展，甚至避免进行人工关节置换手术。

以下是关于如何早期发现股骨头坏死的详细解

一、关注高危人群（这是早期发现的第一

如果您属于以下高危人群，就需要格外警惕，即使没有明显症状，也建议定期筛

1. 长期或大量使用糖皮质激素：这是目前最常见的病因。无论是由于治疗肾病、红斑狼疮、风湿免疫性疾病等需要，还是误服含有激素的“偏方”，长期使用都极大增加了风

2. 长期酗酒者：酒精会影响脂质代谢，导致血管堵塞，是股骨头坏死的重要诱因

3. 有髋部外伤史：如股骨颈骨折、髋关节脱位等，会直接损伤股骨头的血液供应

4. 患有特定疾病者：如潜水员或飞行员得的减压病、镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等

5. 其他：有血栓倾向、高脂血症、器官移植术后等人群

核心建议：如果您是上述高危人群，应主动、定期进行髋关节检查，不要等到出现疼痛才去就

二、警惕早期症状（自我察觉的关键信

股骨头坏死的早期症状可能非常隐匿和不典型，很容易被误认为是劳累或腰椎问题。请注意以下信

1. 腹股沟区深压痛：这是最典型、最常见的早期症状。疼痛位置在大腿根部，按压时感觉深处疼痛。很多人会误以为是肌肉拉

2. 髋部或臀部酸胀痛：疼痛可能放射到臀部

3. 膝关节牵涉痛：一部分患者的早期症状表现为膝关节上方疼痛，而髋部本身反而不痛，这极易导致误诊

4. 活动受限（特别是内旋）：早期可能不明显，但会感觉做“跷二郎腿”这个动作时，不如以前顺畅或伴有疼痛

5. 间歇性跛行：走路时间长了会感觉患侧腿乏力、酸胀，休息后好转

特点：早期疼痛多为间歇性，活动后加重，休息后减轻。随着病情进展，疼痛会变为持续性，甚至夜间静息

三、利用医学检查手段（确诊的金标

当自我察觉有上述风险或症状时，应立即寻求骨科或关节外科医生的帮助。医生会通过以下检查来明确诊

1. 核磁共振（MRI

  · 这是早期诊断的“金标准”，灵敏度最高

  · 在X光片还完全正常的时候，MRI就能清晰地显示出股骨头内部的骨髓水肿、坏死区域的信号改变，可以在股骨头尚未塌陷的0期和I期就做出诊断

  · 强烈建议高危人群直接进行MRI筛查

2. X光片

  · 是常规检查，价格便宜

  · 缺点：在疾病早期（0期和I期），股骨头形态尚正常，X光片往往无法发现异常。只有当坏死发展到一定程度，出现硬化、囊变甚至股骨头塌陷时，X光片上才会显示出来，此时通常已不是早期

3. CT扫描

  · 可以更清晰地显示骨小梁的结构和微小的骨折、塌陷，对于判断坏死骨的修复情况和制定手术方案很有帮助

  · 但在显示早期骨髓水肿方面不如MRI敏感

总结：早期发现的行动路

1. 自我评估：我是否是高危人群？（长期用激素、酗酒、有外伤史

2. 提高警惕：是否出现不明原因的大腿根部疼痛、臀部酸胀或膝关节疼痛

3. 及时就医：一旦有疑虑，立即去看骨科或关节外科医生

4. 精准检查：向医生说明你的风险因素和症状，主动要求进行髋关节核磁共振（MRI）检查，这是抓住早期股骨头坏死的最佳方法

记住一句话：对于股骨头坏死，宁可“小题大做”，不可“掉以轻心”。 早期诊断和保髋治疗是保住自身关节、避免或推迟关节置换的关键。