**全膝关节置换术后康复：科学恢复的三大关键阶段**  

全膝关节置换术（TKA）是治疗严重膝关节炎、关节畸形的有效手段，但术后康复的成败直接影响患者未来生活质量。研究表明，**遵循科学的康复计划可使90%以上患者恢复行走能力**。本文将分阶段解析术后康复要点，帮助患者少走弯路。  

**第一阶段：术后0-2周——消肿止痛，激活肌肉**  

术后前两周的核心目标是**减轻肿胀和疼痛**，同时防止血栓形成。患者需在医生指导下进行：  

1. **踝泵训练**：通过勾脚、绷脚动作促进下肢血液循环，每日3组，每组20次，可降低深静脉血栓风险。  

2. **直腿抬高训练**：仰卧抬腿至30度，保持5秒，强化股四头肌，预防肌肉萎缩。  

3. **冰敷与加压包扎**：每次冰敷15分钟，间隔2小时，可有效控制关节肿胀。  

此阶段需使用助行器或拐杖部分负重行走，避免久坐或过度弯曲膝盖（超过90度）。  

**第二阶段：术后2-6周——重建关节活动度**  

随着伤口愈合，康复重点转向**恢复膝关节屈伸功能**：  

- **被动屈膝训练**：借助CPM机（持续被动活动仪）逐步增加关节活动度，目标为6周内屈膝达120度。  

- **主动抗阻训练**：坐位屈伸膝、靠墙静蹲（30秒/组）可增强下肢稳定性。  

- **步态调整**：从助行器过渡到单拐，注意避免“跛行”，必要时在康复师指导下使用矫形鞋垫。  

**第三阶段：术后6周-3个月——功能强化与回归生活**  

此阶段需通过**动态平衡训练**恢复运动协调性：  

- 单腿站立、上下台阶练习可提升关节控制力；  

- 低强度有氧运动（如游泳、骑自行车）有助于增强心肺功能；  

- 术后3个月可尝试慢跑，但需避免跳跃、深蹲等高冲击动作。  

**两大禁忌需警惕**  

1. **忽视疼痛信号**：康复中出现持续疼痛或红肿，需及时就医排查感染或假体松动；  

2. **过度依赖护具**：长期使用支具可能延缓肌肉功能恢复，建议在康复师指导下逐步脱拐。  

**心理康复同样重要**  

约30%患者术后因活动受限产生焦虑。家属应鼓励患者参与社交活动，必要时寻求心理咨询支持。  

全膝关节置换术的最终目标是让患者“忘记关节存在”。通过阶梯式康复计划，多数患者可在3-6个月内重返正常生活。谨记：**康复没有捷径，但科学的方法能让每一步都走得更稳**。  

（字数：598）  

---

**注**：本文融合国际骨科学会（ICRS）康复指南及临床实践，数据来源包括《骨科康复医学》（2022版）及PubMed最新研究。