睡梦中惊叫、啼哭、惊醒?莫非……

孙冬玮医生 发布于2020-05-18 23:08 阅读量6021

本文由孙冬玮原创

      莫惊!一起来细究一下这是怎么回事!

     【病史】

       2020年的3月,患儿刘某,男,7岁,因“间断梦魇5年余”至我院门诊4楼针灸科就诊。

       患儿近5年来反复出现睡眠中惊叫、啼哭、惊醒、但头汗出等症状,且发作时间多在凌晨2点。心电图等检查未见明显异常,既往海鲜过敏、湿疹病史,湿疹缠绵不愈。查体:一般情况可,心肺腹听诊无明显异常,神经系统检查正常。

     【诊断】

       梦魇(肝郁脾虚证)

     【治疗与转归】

       选用肝俞、胆俞、脾俞埋针治疗,每周两次,埋针治疗后的第一、二天,晚上便再没有发作了,后续稍有反复,在治疗四次后病情逐渐趋于稳定。每周一次巩固治疗。经七次治疗后诸症皆除。随访至今未复发。

     【按语】

       梦魇为3-7岁儿童多发病,主要表现为无明显诱因出现夜间噩梦惊醒,感到恐惧,满头大汗。梦魇,即恶梦,又称为噩梦、卒魇、魇不悟、魇寐等,指梦象内容恐怖可怕,以至于惊醒后仍伴有严重焦虑与恐惧。《辞源》 云 :“魇,一指梦中惊骇、恶梦 ;一指妖邪。”《说文解字》云 :“魇,梦惊也”。现代心理学认为,梦魇是梦者处理自身心理创伤的方式。该病的发生与患儿睡前的情志状态、睡眠姿势不佳、过量进食、胃部胀满等因素相关。该患儿辨证为肝郁脾虚,治则为疏肝解郁,健脾益气。

       该患儿发病时间为凌晨2点,从经络循行时间的角度来看,该时间段为足厥阴肝经循行时间。同时患儿有海鲜过敏、湿疹病史,该病的病因多与脾虚湿盛,水液运化失司相关。五脏俞为脏腑气血输注于体表之部位,刺激这些穴位可调整脏腑阴阳。肝俞、胆俞可调和肝胆经气、疏肝解郁。脾俞可健脾益气加强行气、祛湿、利水之效,再者使用埋针治疗可对穴位进行更长时间的刺激,故可取得良好的疗效。同时埋针治疗相对于针刺疼痛较小,儿童更容易接受

        以上病案来自宝安纯中医治疗医院针灸推拿康复科科主任孙冬玮主任,孙冬玮主任师承广东省名中医符文彬教授。宝安纯中医治疗医院针灸推拿康复科是一支拥有丰富中医临床经验,专业诊疗技术的医护团队,为宝安纯中医治疗医院特色专科,以中医传统理论方法为指导,集针刺、艾灸、推拿、康复等治疗手段为一体,强调整体治疗。针康科以国医大师石学敏院士为学术指导顾问,建设有石学敏国医大师工作站

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2019年3月国医大师石学敏工作站揭牌仪式

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李兰娟、刘良两院士5月17日在我院调研

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孙冬玮主任在为患者行毫针针刺治疗

      【 埋针疗法介绍】 埋针治疗又称“皮内针”,是用30号或32号不锈钢丝制成的图钉型和麦粒型的两种针具。它是古代针刺留针方法的发展。具体来说,它是将针具刺入皮内,固定后留置一定时间,利用其持续刺激作用,来治疗疾病的一种方法。本法可以给穴位以持续刺激减少反复针刺的麻烦,病人还可以自己手压埋针以加强刺激。该疗法可以持续刺激穴位,疼痛刺激较小,疗效更加持久,儿童接受度好,对儿科疾患有较好的疗效



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