在炎炎夏日，高温与潮湿交织，我们的身体也面临着诸多挑战，呕吐这一常见症状便容易趁虚而入。今天，就让我们从中医的角度，呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。了解一下呕吐的“原理”。
呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。
呕吐可以出现于多种疾病之中，如西医学的神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症等。
病因病机
病因：
1、外邪犯胃
感受风寒暑湿燥火六淫之邪，或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降之常，水谷随逆气上出，发生呕吐。由于季节不同，感受的病邪亦会不同，但一般以寒邪居多。
2、饮食不节
饮食过量，暴饮暴食，多食生冷、醇酒辛辣、甘肥及不洁食物，皆可伤胃滞脾，易引起食滞不化，胃气不降，上逆而为呕吐。
3、情志失调
恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆；忧思伤脾，脾失健运，食难运化，胃失和降，均可发生呕吐。
4、病后体虚
脾胃素虚，或病后体弱，劳倦过度，耗伤中气，胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，食滞胃中，上逆成呕。
病机：
呕吐的病位主要在胃，但与肝脾有密切的关系。基本病机为胃失和降，胃气上逆。病理性质不外虚实两类，实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕；虚证为脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。病理演变：初病多实，呕吐日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，可由实转虚。亦有脾胃虚弱，复因饮食所伤，而出现虚实夹杂之证。
诊断要点
1、初起呕吐量多，吐出物多有酸腐气味，久病呕吐时作时止，吐出物不多，酸臭气味不甚。
2、新病邪实，呕吐频繁，常伴有恶寒、发热、脉实有力。久病正虚，呕吐无力常伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黄，脉弱无力等症。
3、本病常有饮食不节，过食生冷，恼怒气郁，或久病不愈等病史。
病证鉴别
1、 呕吐与噎膈
呕吐与噎膈，皆具有呕吐的症状。然呕吐之病，进食顺畅，吐无定时。噎膈之病，进食哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚则因噎废食。呕吐大多病情较轻，病程较短，预后尚好。而噎膈多因内伤所致，病情深重，病程较长，预后欠佳。
2、呕吐与反胃
反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，终至完谷尽吐出而始感舒畅。呕吐是以有声有物为特征，多因胃气上逆所致，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，临证时不难鉴别。
3、呕吐物的鉴别
呕吐物有寒热虚实之别，根据呕吐物性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆，若呕吐物为浊痰涎沫，多属痰饮中阻，气逆犯胃；若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。
检查方法
可用胃镜、上消化道钡餐透视，了解胃黏膜情况，喷门、幽门口关闭情况及十二指肠粘膜的改变。若呕吐不止，伴有腹胀、失气减少或无大便，应做腹部透视及腹部B超，以了解有无肠梗阻。
若病人面色萎黄，呕吐不止，伴有尿少，浮肿，应及时检查肾功能，以排除肾衰竭、尿毒症所致呕吐。
若病人暴吐，呈喷射状，应做头部CT或MRI排除颅脑占位性病变，也可以做腹部B超，了解胰腺及胆囊的情况，必要时结合化验血常规、尿淀粉酶。
若呕吐不止，需要检查电解质，了解有无电解质紊乱。育龄期妇女，应化验小便，查妊娠试验。
1、外邪犯胃：
主症：
突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。
证机概要：外邪犯胃、中焦气滞，浊气上逆。
治法：疏邪解表，化浊和中。
代表方：藿香正气散加减。
2、食滞内停：
主症：
呕吐酸腐、脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。
证机概要：食积内停，气机受阻，浊气上逆。
治法：消食化滞，和胃降逆。
代表方：保和丸加减。
3、痰饮中阻：
主症：
呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。
证机概要：痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。
治法：温中化饮，和胃降逆。
代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
4、肝气犯胃：
主症：
呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。
证机概要：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。
治法：疏肝理气，和胃降逆。
代表方：半夏厚朴汤合左金丸加减。
5、脾胃虚寒：
主症：
饮食稍多即吐，时作时止，面色觥白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。
证机概要：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。
治法：温中健脾，和胃降逆。
代表方：理中汤加减。
6、胃阴不足：
主症：
呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食、口燥咽干，舌红少津，脉细。
证机概要：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。
治法：滋养胃阴，降逆止呕。
代表方：麦门冬汤加减。
夏日是呕吐的高发季节，高温潮湿的环境让我们的身体更容易出现状况。通过今天从中医角度对呕吐病因、病机以及常见分型的了解，相信大家在面对自己或周围人出现呕吐症状时，心里能多一份底气，不至于太过惊慌。不过，呕吐可能是多种疾病的表现，身体出现不适时，千万不要抱有侥幸心理，一定要及时就医，让专业医生进行诊断和治疗，这样才能更好地保障我们的身体健康。
文章内容仅供科普，患者需及时就医。
薄氏腹针·2023
“腹针疗法”又称：“薄氏腹针”是由薄智云教授在发现先天经络的基础上，发明创立的具有完整理论体系和标准化、规范化的临床治疗方法。“腹针疗法”以传统的中医理论为基础，根据中医的原则，从“理、法、方、穴”及操作技术等针灸相关的知识体系研究，通过长期大量的临床经验总结，找到了针灸处方的规律。完成了“处方标准化、操作规范化、辩证条理化”的研究。使针刺腹部穴位，便能激发神阙调控系统，达到调节脏腑、经络以治疗全身慢性病、疑难病为主的一种新型无痛快速针灸方法。
从1972年开始，经过薄智云教授20年潜心研究，发现“腹壁浅层有一个影响全身的系统，全身部位均可找到应答关系的穴位，我们只需要按照要求，于腹壁的浅层刺激相关穴位，就可以迅速产生疗效”。无痛、高效是腹针疗法对慢性病、老年病和疑难病治疗上的特点，经30年的推广证明：在许多疾病的临床报道中有效率都在90％以上，有立竿见影的效果。目前被广泛地应用于临床医疗和康复医学、减肥、美容、健康保健之中。治疗范围涉及骨科、妇科、内科、脑神经科、康复科、肿瘤科、精神科等多学科病症，发表论文3000多篇，在国际医学界已被广泛的传播。
腹针疗法定义：
腹针疗法是以神阙调控系统和脏腑经络理论为指导，通过针刺腹部穴位治疗全身疾病的疗法。腹针疗法被广泛地应用于：养生、保健、治未病、临床医学、康复医学等领域。
先天经络介绍：
先天经络系统是发源于胚胎期的气血输布与调控系统，从母体汲取营养而逐渐形成人形的初始态。当发育到成熟阶段后，与母体分离，进入新生儿阶段。成为一个世界上鲜活的生命体，开始独立的自然人的旅程。
先天经络由两部分组成：调节全身的系统和调节脏腑的系统。她们都位于腹部的不同深度的腹壁中，可以通过针刺不同的深度，进行全身或脏腑的调节。
先天经络的功能：
先天经络系统可以作为独立的系统，在中医传统理论指导下进行使用。也可以配合传统针灸使用，为临床疗效的提高进行优势互补。
图文部分来自网络资料，非原创，未详说明，表示歉意。如涉及侵权行为，请告知马上删除，特此说明。
