
副乳是指人在胎儿时期,长到约9毫米时,从腋窝一直到腹股沟这两条线上,有6~8对乳腺的始基,到出生前,除仅保留胸前的一对外,其余部退化了。少数妇女有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象,又称为多乳房症、迷走乳腺、额外乳腺等。可发生在单侧或双侧。常见的部位在腋窝,亦可见于胸壁、腹部、腹股沟、大腿外侧,偶见于面颊、耳、颈、上肢、肩、臀、外阴等处,易被误认为皮下结节、淋巴结或肿瘤。
副乳的三种类型:
副乳常见有3种情况;①有乳腺组织,无乳头。②有乳头。无乳腺组织。③有乳头,又有乳腺组织。
临床上凡具有腺体组织的副乳,则同正常乳房一样,受各种性激素的影响,呈周期性变化,月经前肿胀,有胀痛感,哺乳时还会分泌出少量乳汁来。停止哺乳后,副乳缩小,分泌亦消失。副乳腺的组织同正常乳房的乳腺一样受到女性激素影响,可伴随月经周期的变化而发生增生和复旧。在妊娠和哺乳期,体内雌激素、孕激素明显升高,并在泌乳素、胎盘合成的激素的作用下,正常乳房明显增大,副乳腺也明显增大、充血明显,如果副乳腺乳头、腺体、导管系统俱全,可看到泌乳。故在妊娠和哺乳期容易发现副乳腺。
临床上凡发现具有乳腺实质的副乳腺,不论其有无乳头、乳晕、输乳管,均应予注意。因为它不仅受内分泌影响,显示周期性变化,而且还可发生与正常乳腺组织相同的常见疾病,如腺癌囊肿、副乳腺癌等。此外,乳房的乳腺实质可由外上象限延伸到腋部,不可与腋部副乳腺相混淆。人类乳腺来源于外胚层。由于在人体发育时不须要很多乳腺,所以仅胸前的一对乳腺形成乳头芽。其余的乳腺一般于胚胎第九周后逐渐消退,如果退化不全,就会在出生以后形成副乳。这是副乳形成的先天性因素。
女性有副乳与胸罩的选择上有关。很多女性朋友想要选择偏小一号的胸罩来挤出乳沟,但是由于过小的胸罩,钢圈、罩杯相对包覆性不足,长时间挤压,久而久之就会造成乳房周边脂肪的移位,形成副乳。同时姿态不正确、含胸驼背等不正常的姿态也会形成副乳。
副乳一般不是病,副乳腺男女均可发生,一般见于女性,副乳腺是正常发育过程中由于退化不全所致,副乳腺的结构和正常乳腺一样,也接受性激素调节,表现为周期性增生,哺乳期甚至分泌乳汁。副乳腺与正常乳房的乳腺组织一样,有发生各种乳房疾病的可能,包括乳腺癌的发生。还有副乳腺较大时影响美观。因此副乳腺对女性来说天生的,无危害之说。无症状者不需治疗,要避免造成思想负担。非哺乳期一般较小,如体积过大,或疑有癌变,可以手术切除。
小贴士1:副乳腺与腋窝淋巴结肿大如何区分?
腋下副乳腺最常见,故需要与腋窝肿大淋巴结鉴别。有乳头、乳晕的副乳腺诊断不难,仅有乳腺腺体组织时,部位较表浅,位于皮下脂肪组织内,与皮肤组织之间呈紧密关系,无包膜,与周围的组织分界不明显,质地柔软,副乳腺受激素的调节而增生,可出现周期性肿胀、疼痛。腋窝肿大淋巴结,一般位置较深,形态一般为卵圆形、豆形,可单个或多发,质地稍硬,活动度好。根据上述特点鉴别不难。淋巴结转移癌可表现为多个肿大,互相融合,与其他组织固定,有时与副乳腺癌鉴别困难,需要专科医师进一步检查明确。
小贴士2:发现了副乳一定要手术切除吗?
很多人主张见了副乳腺就进行切除,理由是副乳腺可以发生癌变,其实副乳腺很常见,但副乳腺癌却非常少见,其实如果没有其他危险因素,单纯为了预防癌变而切除副乳腺就不合理了。当然如果副乳腺内出现了其他病变、并且需要手术治疗,是可以考虑把所有副乳腺一并切除的。如果副乳腺很大影响外观,或者由于汗液浸渍而明显影响生活质量,也可以考虑进行手术切除。
小贴士3:什么是副乳腺癌?
副乳腺癌是指发生在副乳腺的癌变。副乳腺癌的发生率低,约占全部乳腺癌的1%,主要为女性,偶尔见于男性。由于腋窝部的副乳腺多见,因此发生副乳腺癌变的部位以腋窝多见。副乳腺癌主要临床表现为腋部质硬、边界不清的肿物,可与皮肤黏连或与基底部固定,甚至表面皮肤破溃,既往哺乳期或经期副乳腺肿胀者支持此诊断,老年患者因腺体萎缩,副乳腺常不明显,临床上易被忽略,术前乳腺超声,钼靶及空芯针穿刺活检检查有助于诊断。副乳腺癌的治疗与正常乳房乳腺癌的治疗基本一致,选择手术为主的综合治疗。因副乳腺癌常见于腋窝,为淋巴结丰富的区域,常伴有淋巴转移,故手术时一般都要清扫腋窝淋巴结。术后辅助治疗原则亦依从乳腺癌术后治疗的原则。