牙痛、胃痛、左肩痛……可能是心绞痛发作的信号,切勿忽视!

付孝伟医生 发布于2025-11-05 08:58 阅读量244

本文由付孝伟原创

在医院,时常有患者因为牙痛来就诊,医生却建议他们完善心电图检查,这些患者非常不理解,为什么要做心电图呢?同样,很多胃痛患者和左肩痛患者来医院就诊,医生也会要求他们完善心电图检查,为什么呢?


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原因很简单,心脏出问题了。

为什么牙痛、胃痛、左肩痛可能是心脏的问题?

心脏属于内脏器官,由内脏神经支配。心脏发生缺血后,刺激内脏神经,而内脏神经和体表神经汇入同一脊髓,再传入大脑。发生心绞痛后,在神经冲动传导的过程中,会让大脑出现误判,让身体觉得这些部位疼痛。内脏神经疼痛的特点就是定位不准确。所以,这类患者牙痛、胃痛、左肩痛的特点与平常不一样,是心脏牵涉痛。

具体而言,患者常认为这些部位疼痛,但又找不到疼痛点,往往表述为:“这一片都痛!”这种疼痛摸也摸不到,压也压不中,但又确确实实存在,并且难以忍受。


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牵涉痛牵涉痛是指非组织损伤部位出现的疼痛感,是由躯体和内脏汇聚机制引起的。皮肤和内脏的疼痛感受器汇聚于脊髓后角共同的细胞,内脏的刺激可产生体表区域的疼痛。与特定内脏有相同神经支配节段的胸壁皮肤区域,称为“次级痛觉过敏区”。

心绞痛还可以表现为哪些部位疼痛?典型的心绞痛部位在胸部中间胸骨后,疼痛性质包括刺痛、灼痛、压迫感、紧绷感及类似烧心(胃灼热)的不适感。心绞痛疼痛还有很多不典型的部位,如上腹部、背部、左上肢、颈部、咽喉部等。因此,鼻以下肚脐以上的疼痛都要警惕心绞痛。


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