01我现在的病情能不能做手术？
其实这几个问题非常好回答，分几种情况：
1）如果您的症状，比如腰痛腿痛、下肢麻木、大小便有情况等，并不影响或轻度影响您的正常工作或生活，医生做过查体并做过相关的X线或CT检查后，认为目前您不需要手术治疗，那保守治疗即可。
2）如果您的症状，比如腰痛腿痛、下肢麻木、大小便有情况等，轻度或中度影响您的正常工作或生活，医生做过查体并做过相关的X线或CT检查后认为椎间盘突出较大或椎管狭窄非常明显，建议手术时，可在保守治疗1—3个月无效的情况下选择手术治疗。
3）如果您的症状，比如腰痛腿疼痛剧烈、下肢麻木明显、出现大便或小便困难等，明显影响您的正常工作或生活，但医生做过查体并做过相关的X线或CT检查后认为椎间盘突出较大或椎管狭窄非常明显时，建议您选择手术治疗。您也可以多咨询几位脊柱专业的外科医生。
02我什么情况下必须做手术？
必须做手术的情况非常多，一般来讲，症状很重，比如因为疼痛走路走不了500米，大小便部位麻木，大小便无力、失禁，下肢麻木非常严重，脚背抬不起来等等，严重影响工作、生活时必须手术。
03不做手术的话有没有别的好办法？
门诊上最常碰到的问题，这个问题最好不要问医生。因为这个问题的前提是医生已经建议您做手术，并认为最好的办法是做手术了。最好的办法是多选几位脊柱外科方面的教授再看看。
04必须做手术的话能不能做微创手术？
一般来讲，腰椎手术都可采用微创的手术方式进行，但每种微创手术方式都有一定的适应症和禁忌症，换句话说，每个病人所需采用的微创治疗方式都有所不同。这需要根据疾病情况、医院条件、医生经验和能力来进行选择。
05腰椎手术是不是非常危险？
微创手术是不是更危险？
腰椎手术有一定危险性，是否手术确实需要谨慎，但是并不像老百姓传说中的那么危险，手术成功率很高。个人认为选择好医生的话，腰椎手术的风险近似于坐飞机的风险，出问题的机会并不大，但也不是不会出问题。
微创手术因为切口小，医生手术时的视野也小，因此从事微创手术的医生必须有丰富的开放手术的经验；微创手术还必须有椎间孔镜、椎管狭窄镜、双通道内镜、显微镜、放大镜、术中X线透视、专用照明及影像设备等高端设备保证手术安全；有些微创手术术中可能需要改为开放手术，您所就诊的医院必须具有这些条件才能开展微创手术，而这些只有级别较高的医院才能具备。综合起来说，建议大家选择三级医院里，专门从事这项专业的医生就诊、给您做手术，可以最大限度保证手术安全和手术疗效。
我应该选择何种微创方式治疗最好？
微创手术方式很多，我只能列举一些常用微创手术方式供大家参考。
1）经皮穿刺髓核化学溶解术、经皮穿刺椎间盘切除术、经皮激光汽化椎间盘消融术、经皮髓核成形术、经皮穿刺臭氧消融术。看到这么多名称，您一定晕了，其实它们手术方式的基本原理是一样的。就是在X线透视下，从后方或者侧后方穿刺到腰椎椎间盘内，用化学药物、激光、臭氧、低温等离子消融等方法降低椎间盘内压力或者去除部分间盘组织，以期达到神经根减压的目的。
禁忌症及缺点：手术者操作时不能直视下操作，看不到神经组织，因此损伤神经的可能性较大。医生只能在CT或X线透视下穿刺并做椎间盘的融核或间盘切除，难以彻底减压。不适用于腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄症、腰椎椎间盘突出较大，或髓核脱入椎管、椎间盘及后纵韧带钙化、以及出现大小便异常的马尾神经综合征等。国外学者报道的手术有效率总体不高，但是在严格选择适应症的基础上，手术疗效还是可以接受的。
2）内镜下椎间盘摘除术：这种手术方式同前面的椎间盘穿刺并行椎间盘造影的基础上，增加手术内镜系统，手术切口0.7cm左右，医生可在内镜监视下，识别并切除椎间盘解除压迫；术中持续生理盐水冲洗可清除椎间盘内毒性代谢产物、致痛和炎性介质。随着技术的逐步改进，目前椎间孔镜下可经过椎间孔、椎板间隙置入内镜系统，进行椎间盘的切除。术中几乎不破坏腰椎骨、椎旁肌肉和韧带组织，出血少，术后恢复快。
在微创手术方式选择正确的前提下，微创手术的神经减压效果已经达到与常规手术一样的充分，但由于微创手术切口小、出血少、肌肉损伤小、术后康复快等优点，总体疗效优于常规手术。
