
胆囊形态和功能?
胆囊的主要功能是储存并浓缩由肝脏合成的胆汁,空腹时胆汁进入囊,当进食时胆囊收缩,胆汁经由胆囊管和胆总管进入肠道,如果因为胆囊疾病而需要切除胆囊时,对人体整体功能影响不大,因为胆汁可直接进入肠道参与消化功能,同时机体也可通过代偿来适应。
常见胆囊疾病有哪些?
常见胆囊疾病主要包括:胆囊结石与慢性胆囊炎,急性胆囊炎,胆囊息肉和胆囊腺肌症等。胆囊疾病患者日常饮食应应以清淡、易消化食物为主,多饮水(1500-2000ml),吃易消化蛋白质,不宜过量饮食,忌食动物内脏、蛋黄、油炸食物、辛辣刺激食品等。
外科并发症常见的有:
(1)胆汁泄漏(1%);(2)胆管炎性狭窄(2-3%);(3)胆总管结石(5%);(4)伤口感染(10%);(5)肩部酸痛(常见);(6)腹腔积液(常见);(7)腹腔出血(罕见)。外科并发症总体的发生机率不高,约在0-3%,大都可以在医护人员细心照护下治愈。
手术后注意事项:
手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可用药物治疗,严重者持续1-2天。手术后6小时,若无呕吐现象可先喝过30-50ml水,若医护人员未告知有特殊限制,可开始进食流质食物,如米汤、清粥等,但忌全脂牛奶,隔天可进半流食。
手术后当天即可下床如厕,3-6天后即可完全恢复活动,没有限制。手术伤口疼痛情形多半不严重,通常会给予口服或肌肉注射止痛剂。伤口通常仅需一两次换药,如有异常出血渗液,请告知医护人员。
另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛,此为手术时刺激横膈所致,短期内会自行消失。轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间)属于正常反应,在1-2天可消失。手术后若无特殊状况可于1-2天内出院。
年纪大的患者或有神经性膀胱功能异常者,通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道,约1-3天可以拔除。
手术后早期饮食注意:
手术后至少15天内,患者都应遵守如下的饮食规则:绝对禁止食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(蛋黄、动物内脏和海鲜等)和粗纤维蔬菜(豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,控制总热量,减少脂肪和胆固醇摄入。
奶制品 脱脂或低脂的牛奶或酸奶 全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶饮料 温开水 含酒精饮料、碳酸、巧克力饮料肉类 优质蛋白质 猪肉
肉类 优质蛋白质 猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼奶酪 脱脂牛奶制成的脱脂或低脂奶酪 其余种类奶酪蛋 每天最多1个鸡蛋,最好不吃蛋黄 油煎鸡蛋,蔬菜 土豆、西红柿等非绿色蔬菜,煮熟即可 粗纤维蔬菜(例如豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆
水果 新鲜的柑橘属水果 酪梨、椰子甜食 蔗糖、蜂蜜、果酱 巧克力、软糖
其他 番茄酱、蒜、醋 橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)
手术后远期饮食注意:
胆囊切除术后,身体逐渐适应,仍然建议低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食结构,每日总能量摄入以20-25 kcal/kg为宜,并保证足量饮水量,应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎膨化和油炸类主食,奶制品 脱脂或低脂的牛奶或酸奶 全脂牛奶或全脂酸奶蛋类 蛋清 蛋黄饮料 清水、淡茶 含酒精印料、咖啡饮料 清水、淡茶 含酒精饮料、咖啡、浓茶肉类 去皮的禽类、水产及瘦肉(猪、牛、羊等) 肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等
蔬菜 低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黄瓜、西红柿等 高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等
水果 中等或低糖水果(如西瓜、苹果、) 高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、水果 中等或低糖水果(如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等)及制备的果泥和果汁 高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等)
甜食 淡蜂蜜水、藕粉 过多的蔗糖、甜食食用油 花生油、橄榄油、豆油、茶油等植物油,每日总量10~15 g 动物油、人造黄油及各类反式脂肪酸食品烹调方法 清蒸、清炖等 油炸、油煎等
手术后复查:
我们建议您首次复诊在出院后1个月左右,医生会根据您的实际情况建议做抽血检查、腹部B超等。