角膜曲率低做激光手术会有什么影响?听听眼科博士怎么说......

张耀光医生 发布于2024-08-09 16:18 阅读量363

本文由张耀光原创

患者提问: 

医⽣,我近视300多度,⻆膜曲率偏低,如果进⾏激光 ⼿术矫正近视,会对⼿术有什么影响吗?






第⼀,曲率太低,⻆膜过平,在做屈光⼿术的激光 ⼿术的时候,可能会出现术中的脱环,负压的脱失可能会影响⼿术,⼿术需要择期再做。

第⼆,曲率太低,如果⼜是⾼度近视,可能在术后会出现反弹的情况。 

第 三 , 有 可 能 出 现 术 后 的 ⼲ 眼 。 如 果 是 半 ⻜ 秒 ⼿ 术,则有可能会出现⻆膜的皱褶,这是更严重的⼀ 种情况。





⻆膜是眼球的屈光介质中极为重要的组成部分,占全眼球屈光⼒的7 0%左右。 

⻆膜曲率是指⻆膜曲折光线的能⼒,它有两种表⽰ ⽅法: 

⼀种是⽤屈光度(D)表⽰ 另⼀种是曲率半径值,通常⽤RI、R2表⽰。 

⻆膜曲率测量是近视⼿术术前检查的其中⼀项,⽤ 于判断近视、散光、扁平⻆膜、圆锥⻆膜、远视眼等疾病。 ⻆膜曲率的正常值是3 9 - 4 5D,平均在4 3D左右。 

如 果 ⻆ 膜 曲 率 的 K 值 ⼩ 于 3 9D , 说 明 ⻆ 膜 ⽐ 较 平坦,有可能是扁平⻆膜;如果⼤于4 5D,⻆膜⽐较陡峭,说明可能有⼤散光或者圆锥⻆膜。 

但是,是否能做近视⼿术,则需要综合⻆膜曲率和 ⻆膜地形图和⻆膜厚度等检查做综合判断。 





近视是眼外的平⾏光线经过眼球的屈光系统折射之后,不能顺利成像在视⽹膜上⾯,⽽是成像在了视 ⽹膜的前⾯,因此造成了近视。


图片发自160医护App

也就是看近清楚但是看远模糊。近视的发⽣原理主要两种: 

⼀种是眼轴增⻓,就是轴性近视。另外⼀种是由于眼表的⻆膜形态不规则,也会影响眼球的屈光系统,导致在视⽹膜前⾯成像。


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激光⼿术的原理是通过矫正⻆膜曲率以达到矫正屈光不正的⽬的。 

如果患者⻆膜曲率较低,进⾏激光⼿术后,⻆膜曲率可能会进⼀步降低,将会影响术后视觉质量并且增加眼的像差。 ⽽患者⻆膜曲率过⾼,则要考虑圆锥⻆膜的⻛险, ⽽圆锥⻆膜是近视⼿术的禁忌症之⼀。 

因此,近视⼿术前都需要经过详细的术前检查,并经过医⽣综合判断是否符合近视⼿术条件。 

⻆膜曲率检查只是其中的⼀项检查⽽已,有⼀项不符合都不会建议进⾏⼿术,所以不⽤担⼼。


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