感觉自己抑郁了怎么办？怎么检查自己有抑郁？关于抑郁症的诊断标准，ICD-10（国际疾病分类第十版）给出了答案！

抑郁症，亦称抑郁障碍，是一种显著且持久的心境低落为主要表现的心境障碍。其症状包括心境低落、兴趣丧失、精力不足等，程度可从轻微的情绪低沉到极度的悲痛绝望，甚至伴随自杀念头或行为。抑郁症的发作通常持续至少两周，且多有反复发作的趋势，但多数情况下可得到缓解。

一、ICD-10中的抑郁发作定义

在ICD-10(国际疾病分类第十版)中，抑郁发作特指首次或复发性抑郁症，排除了双相情感障碍中的抑郁状态。其诊断标准主要包括三个方面：

持续时间：抑郁症状必须持续至少两周。

病史排除：患者过去无轻躁狂或躁狂发作史。

病因排除：抑郁发作非由精神活性物质使用或器质性精神障碍引起。

二、抑郁发作的症状分类

核心症状(至少两条)：

持续的抑郁心境，不受环境影响。

对日常活动失去兴趣或愉快感。

精力不足或过度疲劳。

附加症状(根据严重程度不同，需满足不同数量)：

自信心丧失与自卑。

无端的自责或罪恶感。

自杀念头或行为。

思维或注意能力下降。

精神运动性活动改变(激越或迟滞)。

睡眠障碍。

食欲及体重变化。

三、抑郁症的分类

轻度抑郁发作(F32.0)

至少两条核心症状，加至少两条附加症状。患者虽有患病感，但尚能维持日常生活及工作，只是较为困难。

中度抑郁发作(F32.1)

至少两条核心症状，加至少六条附加症状。患者难以胜任工作或自理生活，状态时有波动。

重度抑郁发作

重度抑郁发作在ICD-10中被细分为两个亚型：不伴精神病性症状(F32.2)和伴有精神病性症状(F32.3)。这两种亚型均要求患者表现出全部三条核心抑郁症状，并至少伴随五条附加症状，以达到共计八条症状的标准。

不伴精神病性症状的重度抑郁发作(F32.2)：

此类患者虽然经历着深重的抑郁情绪，但并未出现明显的精神病性症状，如妄想或幻觉。他们可能感到极度的悲伤、绝望，对日常活动失去兴趣，且精力严重不足，但这些症状尚未发展成为精神病性症状。

伴有精神病性症状的重度抑郁发作(F32.3)：

此类患者在上述重度抑郁的基础上，还伴有显著的精神病性症状，主要包括：

妄想与幻觉：患者可能出现与抑郁情绪相关的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、自我援引的被害妄想等，以及幻听，但这些妄想和幻觉通常不具有典型精神分裂症的特征，即它们不会完全脱离现实基础或与文化背景相悖。常见的幻听内容可能包含嘲弄性、谴责性的声音，或是与自我贬低、被害相关的内容。

抑郁性木僵：部分患者可能进入一种极度抑制的状态，表现为言语、动作和情感的全面减少或缺失，即抑郁性木僵。

四、精神病性症状的进一步分类

与心境相协调的精神病性症状：这类症状与患者的抑郁情绪紧密相连，如罪恶感、无价值感等负性自我评价的妄想，以及对自身健康或未来命运的悲观预测(如躯体疾病、灾难性事件的妄想)，或是那些充满贬低、责备意味的听幻觉。

与心境不协调的精神病性症状：虽然患者同样处于抑郁状态，但这些精神病性症状(如被害妄想或自我援引的妄想)在内容上与抑郁情绪并不直接相关，且幻听可能缺乏明显的情感色彩。

对于伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者，及时的医疗干预和持续的专业照顾显得尤为重要，以确保患者的安全并促进其康复。

以上即为抑郁症在ICD-10中的基本分类与诊断标准，旨在帮助医疗专业人员准确识别与评估抑郁症患者的病情，以便提供及时有效的治疗与支持。