1、认识银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。银屑病患病率总体呈逐渐上升趋势，我国已经超过650万银屑病患者。它可发生于任何年龄，男女患病率相近，北方高于南方，约2/3的患者在40岁以前发病，多数患者症状冬季复发或加重，夏季缓解。目前银屑病尚无治愈方法，患者往往需要终生治疗，少部分患者经过有效治疗后可以不复发。精神心理因素，感染，治疗不当，不良生活习惯等都有可能加重或导致银屑病复发。
Ø 慢性：银屑病可能终身反复发生，需长期治疗。
Ø 复发性：银屑病患者病情易反复。
Ø 炎症性：银屑病患者存在炎症循环，其中IL⁃23和Th17细胞发挥了核心作用，IL-17A与银屑病发病机制最为密切。
Ø 系统性：银屑病不仅有皮肤损害，还可并发多钟其他系统、器官损害，如关节损害、心血管疾病、糖尿病、高血压、肥胖、代谢综合征等多种疾病，严重影响患者的生活质量。
2、临床表现
1）皮肤：头皮、四肢伸侧（尤其肘、膝）皮损多见，皮疹呈丘疹和斑块，圆形或不规则形，表面覆盖银白色鳞屑。
2）特殊部位：头皮、掌趾、甲、会阴部包括龟头等受累。
3）银屑病关节炎（PsA）：一种慢性、进展性、炎症性、自身免疫性关节病变，主要累及远端指间关节和脊柱关节。近70%的PsA患者，皮肤损伤的发生先于关节疼痛，10%的患者关节病变发生于皮肤症状之前，15%的患者两种症状同时发生。PsA的关节受累通常不对称，可出现关节的毁损与畸形。
“划重点”早发现、早治疗、早维护，预防发展到银屑病关节炎
4）什么时候开始生物制剂治疗：
国际银屑病理事会2022年提出共识，提倡二分法治疗银屑病。核心要点：
1. BSA(体表受累面积)＞10%；
2. 涉及特殊部位（面部、手掌、足底、生殖器、头皮或指甲）的病变；
3. 局部治疗失败；符合上面三种情况就可以给与系统治疗，推荐生物制剂治疗。治疗前需要经过专业的医生评估，需完善相关检查排除禁忌症，包括但不限于以下筛查项目，需要医生根据具体情况选择。
用药期间定期复查，在注射第4、12周复查血常规、肝肾功能，以后每3～6个月复查1次；对于肝功能异常或接触高危人群患者，需每1～3个月进行1次乙肝、丙肝血清学检测；对于有结核病史等高危患者需每半年复查1次胸片或肺部CT，其他患者每年1次胸片或肺部CT。
