银屑病科普系列 第九期

张浩医生 发布于2023-07-20 19:20 阅读量1285

本文由张浩原创

银屑病只是单纯的皮肤病吗?

根据国内的流行病学调查,目前中国大概有800万左右的银屑病患者。皮疹占体表面积10%以下的患者大概有62.81%,皮疹占体表面积10-29%的患者有29.47%,皮疹面积占体表面积30%以上的有7.7% 。由于银屑病的皮肤表现一眼可见,所以很多人认为银屑病就只是个皮肤病,但其实目前关于银屑病是一个系统性共病(银屑病合并其他一些系统性疾病,称为银屑病共病)的概率已被公认,并越来越引起重视。一般皮疹越重的人,出现身体其他脏器损伤的可能性更大,但也有少部分患者,皮疹很轻,却伴有其他脏器的功能损伤!


图源:摄图网

一、银屑病有哪些共病?

1)关节和指甲疾病

  银屑病关节炎在我国的发病率大概在10%左右,以指(趾)间关节、掌指关节、跖趾关节等小关节为主,也会累及肘关节、膝关节、髋关节,甚至脊柱等中轴关节。一般指趾甲改变是发生关节损害的特征表现,如点状凹陷、甲碎裂、白甲等。


2)心血管疾病

  多项系统评价及荟萃分析结果提示,银屑病患者发生高血压、心肌梗死、心律失常、动脉粥样硬化等心血管疾病的风险升高,且重度银屑病与心血管疾病的关联性更强。

3)代谢性疾病

  代谢性疾病是银屑病最常见的共病,包括肥胖、血脂异常、代谢综合征、糖尿病等,研究较多且结论较为一致,即银屑病患者发生代谢性疾病的风险升高。


4)精神疾病

  银屑病患者较普通人更易合并抑郁症、焦虑症乃至自杀倾向等情绪障碍。

5)自身免疫性疾病

  与一般人群相比,银屑病患者更可能发生自身免疫性疾病。银屑病患者发生多种自身免疫性疾病的风险升高,风险升高最多的是斑秃,其次为大疱性类天疱疮、炎症性肠病、类风湿性关节炎、干燥综合征、白癜风、慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。

6)恶性肿瘤

   银屑病患者发生恶性肿瘤的风险升高。发病风险升高的癌症类型有:口腔癌、鳞状细胞癌、食道癌等。

7)其他共病

此外,慢性肾病、非酒精性脂肪性肝病、心律失常、慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨病、帕金森综合征、社会心理影响,精神障碍,酗酒,吸烟,偏头痛等也是银屑病常见共病 。

  共病会导致银屑病患者的生活质量更加受到影响,治疗费用也会随之增加,而且共病有可能影响银屑病的治疗,导致治疗难度加大,如心血管疾病、肥胖等共病有可能影响生物制剂的治疗效果。银屑病的皮损虽不影响健康,但伴随的共病却可能影响健康,如关节损害可能导致肢体畸形甚至功能障碍,心血管共病甚至引发生命危险。所以,不要简单以为银屑病就是个皮肤疾病,对其伴随的共病我们要高度警惕和重视。我们虽然不可避免银屑病共病的发生,但只要及早发现,并在专业医生的指导下,做出有效合理的治疗措施,就可以最大限度地避免这些共病对健康的影响。


相关疾病: