Hi~各位准爸准妈们！

今天依然会继续带来有用的新干货，来，跟随我们的医生，一起解锁新角色——肠道菌群。嘿~别小看它，它可悄悄地影响着你的生育力，甚至健康！

很多人可能并不知道，其实人体中数量最多的成分并非细胞，而是数量是细胞的10倍之多的共生微生物，即细菌。

人体内的菌群种类繁多，使我们成为一个充满生态系统的“微型星球”。每个人的微生物群落都独一无二，犹如指纹般独特。

其中，胃肠道菌群被称为“肠道菌群”，主要分为益生菌、中性菌和有害菌三大类。每个人的肠道菌群特异性与我们的健康息息相关。

肠道菌群能够产生多种对生物体有害或有益的代谢产物。益生菌、中性菌和有害菌之间的动态平衡维持着我们的正常生理功能。

若菌群失调，可能通过调节机体的免疫与炎症反应、影响代谢稳态等复杂机制引发各种疾病，从而对人类健康造成危害。

对于女性来说，肠道菌群在调节生殖健康方面扮演着重要的角色。

01

影响子宫内膜免疫

试管治疗中，胚胎植入是否成功与母亲的免疫是否稳定相关。在子宫内膜中，T细胞是重要的免疫细胞，适宜比例的Th1和Th2细胞有助于胚胎的植入。

肠道微生物组和代谢产物，就与T细胞免疫作用相关，肠道微生物群受到破坏，那么各种T细胞亚群的分化也会受损。

所以，肠道微生物组的失衡可能通过影响母胎免疫影响胚胎植入。

02

发生卵巢功能障碍

卵巢功能障碍包括卵母细胞发育失调，发育周期破坏和排卵异常。

肠道菌群失衡促进了肠道微生物相关分子模式（MAMPs），如脂蛋白酸、脂蛋白、肽聚糖和脂多糖（LPS）从肠道通过循环，通过肝门静脉或淋巴系统进入性腺，通过激活先天免疫细胞和表达模式识别受体的上皮细胞，通过LPS/Toll样受体4（TLR4）、核因子κ-B（NFkB）/丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）以及MyD88和TRAM依赖的信号通路，引起过度的免疫反应、慢性炎症和性腺损伤。

这些促炎过程的激活刺激黄嘌呤氧化酶，导致尿酸生成增加和氧化应激，这会导致卵巢和睾丸损伤并损害生育能力。

备注:氧化应激是指机体在受到各种有害刺激时，体内产生的自由基过多，导致氧化作用超过抗氧化作用，从而引起细胞和组织损伤的一种状态。

03影响胚胎质量

卵泡液中的微生物组会影响试管结果。肠道菌群组成不同，尤其是乳酸杆菌属的增多可能与更好的胚胎质量、更高的临床妊娠率及着床率相关。

最近的一项研究表明，正常卵母细胞的卵泡液中三甲胺N-氧化物（TMAO）及其肠道衍生的前体γ-丁甜菜碱的水平要低于那些没有正常卵母细胞的卵泡液。

这表明，微生物群可能在胚胎发育中起重要作用，并且依赖微生物群的代谢物可能会在将来成为重要的预测性生物标记。





04与生殖内分泌疾病的发生关系

多囊卵巢综合征（PCOS）患者，尤其是合并肥胖或胰岛素抵抗/糖耐量异常的患者存在肠道菌群紊乱。肠道菌群在以下多个病理生理过程中参与PCSO的发病：

①肠道菌群谱的改变，可影响血清睾酮水平，导致高雄激素血症；

②肠道菌群紊乱，参与调节胰岛素抵抗；

③肠道菌群紊乱，可产生肠道脂多糖及内毒素，刺激多种炎症因子产生，导致慢性炎症；

④肠道菌群紊乱，可引起肠道通透性增加。

肠道菌群可能也与子宫内膜异位症的发生和发展密切相关：

①微生物群参与了雌激素循环的调节，肠道菌群及其代谢物参与雌激素的代谢，所以肠道菌群失衡会增加循环雌激素的水平，刺激子宫内膜异位病变的发展。

②子宫内膜异位症中许多免疫细胞亚型和炎性因子发生改变，炎性细胞因子水平的升高也反映了肠道微生物组和肠道通透性的失调和改变。

所以，了解我们每个人独特的肠道菌群组成，将有助于从试管助孕中更好获益。