
一般卵巢排卵后同侧输卵管拾卵,之后在同侧输卵管与精子相遇受精,受精后5-7天胚胎通过输卵管腔内的纤毛单向摆动会移动到宫腔寻找着床位置,直到找到合适的位置就着床下来,如果此时同侧输卵管纤毛摆动异常,胚胎回不到宫腔,那就可能演变为同侧输卵管妊娠,如果胚胎到达了宫腔,但是没找到合适的位置,它有可能就着床在宫腔之外,如宫颈、子宫切口瘢痕处、对侧输卵管、甚至重新回到同侧输卵管,造成各种各样的异位妊娠,所以一侧卵巢排卵并不能避免另一侧的输卵管妊娠,只要备孕,都有可能发生异位妊娠,特别是既往有异位妊娠病史的姐妹,当然,异位妊娠是生殖科异常妊娠中较常见的疾病,只要早期发现一般可以得到及时的处理。
分享两个病例:第一个,去年下半年发生的,当周期规范超声监卵,提示左侧卵巢排卵,后验孕怀孕,之后发生右侧输卵管妊娠,腹腔镜证实;第二个,多年前病例,既往因异位妊娠切除患侧输卵管,本次怀孕超声提示疑似该侧输卵管妊娠,宫腔内无孕囊,行腹腔镜探查,证实确为该侧输卵管残端妊娠。