流产物染色体有必要查吗?

刘彩兰医生 发布于2024-01-04 17:07 阅读量965

本文由刘彩兰原创

      最近门诊出现了两例保胎过程中胎停的病例,都在8周左右停育,有点郁闷,建议做流产物染色体检查,结果均异常:一个15三体(母方40岁),另一个5号染色体三体,并且多了一条X染色体,也就是第二个病例多了两条染色体(母方28岁)。

      胚胎停育,也就是我们医生说的自然流产,在自然流产的已知病因中,胚胎染色体异常占一半以上,另外母体免疫因素(包括自身免疫和同种免疫)、易栓因素(包括遗传性和获得性易栓症)、女性生殖道解剖结构异常以及内分泌异常成为最重要的其他四种原因,而亲代的染色体异常所占自然流产病因的构成比仅占少部分。TORCH等感染因素可能与偶发自然流产有关,而和复发性流产并无关联。胚胎染色体异常仍然是导致自然流产的常见原因,研究显示,流产物染色体异常发生率超过50%。与自然流产有关的病因还有男性因素。

    胚胎染色体异常是造成自然流产的常见原因。流产发生的越早,胚胎染色体异常的发生率越高。早期流产的胚胎染色体异常以非整倍体为主。在停止发育的胚胎中染色体核型异常发生率约为50%,其中约86%为数目异常,6%为结构畸变,其他可能为嵌合、葡萄胎等情况。研究表明,胚胎染色体异常与母体年龄增加有关,年龄大于35岁的女性胚胎染色体异常检出率高达78%。针对胚胎染色体异常导致的胎停目前没有有效的保胎措施。

      那胚胎染色体异常是夫妻双方染色体异常造成的吗?事实上很多胚胎染色体异常的夫妻双方染色体是正常的,只有少数确实存在父方或母方染色体异常。很多人想不明白为何夫妻双方染色体正常,胚胎的染色体会异常呢?我们知道,每个正常人都有23对染色体,胚胎在形成的过程中,这些夫妻双方各自的23对染色体要打开、复制,再重新排列组合,这时就会可能出现偏差,导致胚胎染色体异常。

  流产物染色体检查对后期再生育保胎有非常重要的指导意义。 如果流产物染色体检查发现异常,表明流产原因主要在胚胎,夫妻双方的问题大部分不大,当然还是建议查一下双方染色体,如果流产物染色体检查未发现明显异常,那夫妻双方就要在下次孕育前详细筛查流产原因,尽量查找出病因所在,医生才能在你下一次怀孕时给予你恰当的帮助和治疗。

    所以,流产物的染色体检查很有必要,当然也有一部分胎停的患者在流产物中找不到绒毛或胚胎,如果这样,流产物的染色体就做不了。

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