输卵管通畅度的检查

刘彩兰医生 发布于2023-01-04 21:31 阅读量724

本文由刘彩兰原创

      要想让精子和卵子顺利结合并最终成功受孕,需要排卵、输卵管通畅及子宫内膜容受性好,三者缺一不可,如果你已经确定卵巢有排卵、子宫内膜厚度还好,可是就迟迟怀不了宝宝,那你就得考虑你的输卵管是否通畅? 输卵管通畅检查的主要目的是检查输卵管是否通畅,了解宫腔和输卵管腔的形态及输卵管的阻塞部位。常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜下经输卵管口插管通液术、腹腔镜直视下输卵管通液检查,其中前3种可在门诊手术,最后一种一般要在住院部进行。 



    一、输卵管通液术:医生通过导管向宫腔内注入液体(一般为生理盐水),根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。        该手术操作简便,无需特殊设备,妇科医生在门诊手术室完成,不打麻醉,因为打了麻醉患者就失去痛觉,影响医生判断,不过目前该检查方法主要用于输卵管术后防止再次粘连。 二、子宫输卵管造影:包括传统的子宫输卵管造影(HSG)和超声下子宫输卵管造影。前者是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。后者能在超声下实时观察造影剂流动与分布,图像清晰,无创、无放射性、操作较为简便,具有很高诊断价值。同时子宫输卵管造影具有一定的治疗功效。 传统的子宫输卵管造影(HSG)国内外均使用碘造影剂,分油溶性(40%碘化油)与水溶性(76%泛影葡胺)两种。 超声下子宫输卵管造影使用超声微泡造影剂(注射用六氟化硫微泡,声诺维),该造影剂显影效果好,不良反应轻微、短暂,发生过敏反应极少。推荐! 鉴于传统的子宫输卵管造影(HSG)的辐射性,目前我院子宫输卵管造影主要行超声造影。 

三、宫腔镜下经输卵管口插管通液术:该手术直观,可以同时了解宫腔及输卵管开口等情况,并同时有明显的治疗作用。推荐! 

四、腹腔镜直视下输卵管通液检查(亚甲蓝染液):准确率达90%-95%,是输卵管通畅检查的"金标准",由于腹腔镜是创伤性手术,且需要全身麻醉,对器械要求高,故不推荐作为常规检查方法,通常适合以下情况:高度怀疑输卵管病变、因其他原因需行妇科内镜手术、子宫输卵管造影检查提示输卵管不通畅、或炎症、不孕年限长且经详细检查暂未发现导致不孕的其他原因的患者。需住院手术! 

      以上手术手术时间均为:月经干净后2-7天,术前3日禁性生活。   

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