3年前，89岁的王先生
因颊部、舌部黏膜发白
进食时偶有疼痛
曾行多次治疗
再发并加重
对王先生的日常生活和身心健康
产生了很大的影响
故来到了解放军总医院第一医学中心
口腔科肖瑞副主任医师团队
详细询问病史、症状及病理报告
确诊为口腔白斑
同时告知王先生
目前并未出现恶变倾向
一个月舌颊黏膜白斑处彻底治愈
至今无再发
口腔白斑（oral leukoplakia, OLK）作为一类常见的具有恶变潜能的口腔黏膜疾病，被定义为发生于口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床及组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害，属于癌前病变。其发病率为0.13％～34％，癌变率4％～13％。
OLK病因复杂，发病机制不明，其致病因素通常与咀嚼烟草、吸烟、咀嚼槟榔、白色念珠菌感染、人乳头瘤病毒感染、微量元素及脂溶性维生素等缺乏、残冠残根以及长期磨耗导致的牙齿锐利边缘等因素有关。
OLK好发部位为舌和颊部，常见的危险区有：舌腹、口底、舌侧缘、软腭复合体及口角联合区。好发年龄为40～60岁，从OLK检出到恶变的平均间隔期为26.7个月，因此，精确有效地治疗口腔白斑病及防治其恶变一直以来都是口腔医学领域研究关注的热点。
根据临床表现的不同，通常分为均质型和非均质型，非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。
（1）均质型：白色/灰白色较硬斑块，表面皱纸状/出现细小裂纹，或有粗涩感；
（2）疣状型：隆起，高低不平，伴有乳头状/毛刺状突起，基底无明显硬结；
（3）溃疡型：增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡；
（4）颗粒型：白色损害呈颗粒状突起，患者有刺痛感，多数可查到白色念珠菌感染。
中西医外用药物相结合治疗：治愈率高，复发、再发率低。
物理治疗：
（1）光动力疗法：通过暴露于适宜波长下的激光光源激活光敏剂产生活性氧，从而对病变细胞产生杀伤作用，其无创、组织选择性高、可重复性高、操作方便的优势与OLK病损特点相契合，已成为临床治疗的一线选择。
（2）激光疗法：由于其围手术期出血少、无组织电收缩性和对周围组织损伤小等优点而被广泛应用。其局部黏膜收缩有限，伤口愈合良好，对术后口腔功能的影响较小，所以适用于治疗OLK大面积病变或定位在牙龈、腭部等难以用传统手术干预的部位。
冷冻治疗：冷冻治疗是一种安全、保守和有效的治疗方法，通过局部低温可控地破坏或切除OLK病变组织的治疗方法，临床治疗时一般根据口腔白斑病患者的病变大小来决定治疗次数，预后良好，复发率低，但临床适应证选择严格，并在治疗后需及时用药物干预减轻患者的术后反应。
微波治疗：微波治疗主要是产生热效应和生物效应，以此通过凝固性坏死诱导组织细胞死亡，治疗简单安全，临床上应用微波治疗OLK 效果显著，术后也有复发和恶变的发生，其远期疗效尚不明确。
手术治疗：对于发生在舌侧外缘和口底的均质型口腔白斑病，去除刺激因素后无明显好转者以及OLK伴重度异常增生者，则应及时手术切除病变组织。手术治疗后的患者应定期复查，观察原有病变部位的变化，并注意口腔内其他部位有无新发病变。
