病人：“医生，最近1个月我的舌头吃啥都痛，尤其是烫的、辣的和咸的东西时更痛。照镜子看到舌头没有舌苔了，光秃秃的，好吓人，咋回事呀？我是不是得口腔癌了啊？”
医生：“别着急，让我看看。您这舌头确实没有舌苔，舌乳头都萎缩了。这个是一种病，我们称为萎缩性舌炎，不是口腔癌哈。”
病人：“不是口腔癌就放心多了。一开始我以为是上火引起的，可是吃了很多降火的药，喷了西瓜霜喷雾也不管用，现在一到吃饭的时候就很痛苦，感觉只能喝稀饭，我都瘦了。这个病到底是什么原因引起的呢？有没有什么特效药啊？”
医生：“萎缩性舌炎主要由贫血、营养物质缺乏、真菌感染等因素导致，治疗需要找对病因后对因对症治疗。”
下面让我们一起来看看
什么是萎缩性舌炎吧！
萎缩性舌炎是舌黏膜的萎缩性改变，丝状乳头萎缩消失，舌颜色变红，光滑如镜面，部分患者也可呈现颜色苍白。
该病由多种全身性疾病引起，是潜在疾病的一种表现形式。
主要病因是由于营养缺乏，如缺铁、叶酸、维生素B₂、维生素B1₂、烟酸等造成的多类型的贫血。
其他病因包括系统性疾病，如梅毒、淀粉样变、乳糜泻、念珠菌感染、药物或干燥综合征等。
贫血是导致萎缩性舌炎的重要原因，对于初步诊断为萎缩性舌炎的患者首先需要进行血常规检查，必要时进行血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素 B₂ 的测定。
萎缩性舌炎好发于患有系统性疾病的中老年人群。
患者常常伴有疼痛、烧灼感、口干。典型的临床特点为舌面色红、光滑如镜，又称镜面舌。有时舌质绛红，俗称牛肉舌。有时舌质浅淡，并且双颊及腭黏膜均呈现色质浅淡的外观，常伴有口角炎。
图一
干燥综合征导致舌背乳头萎缩，弥漫性充血，粘膜干涩，无湿润感，刺激痛明显
图二
萎缩性舌炎
萎缩性舌炎的治疗包括补充营养成分；治疗系统性疾病；注意口腔卫生，保持口腔清洁。
病人：“原来是这样，我明白了，看来舌头生病了也不能自己随便吃药，还是应该及时到医院就诊检查。那接下来我是不是就要验血了？”
医生：“是的，您先去查血，等检验结果出来后再根据具体原因进行药物治疗。”
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图片来源于<<案析口腔黏膜病学>>
第2版_陈谦明，曾昕主编2019年
