龋病根据龋坏深度分为浅龋、中龋和深龋。

浅龋位于牙冠时，一般为釉质龋或早期釉质龋，在牙颈部则为牙骨质龋或牙本质龋，无明显自觉症状，不易发现；

中龋为龋坏发展至牙本质浅层时，对酸甜食物敏感；

深龋则进展到牙本质深层，可见龋洞，食物进洞，可产生疼痛，冷热刺激也可产生较明显疼痛。

龋病深浅不同，治疗方法也有不同。

浅龋因龋坏局限于釉质中，对牙髓组织的影响较小，因此治疗时去净龋坏组织，使用充填材料（如复合树脂，银汞材料）进行充填即可。

中龋根据患牙反应不同采用不同治疗方法，无明显自觉症状者可使用充填材料治疗充填，对患牙敏感者，可酌情进行单层垫底永久充填，常用的垫底材料有玻璃离子水门汀、流动树脂等。

深龋因龋坏近牙髓组织，常有不同自觉症状。

1、安抚治疗:对于无明显自发痛，而激发痛明显，去龋备洞过程中极其敏感者，先进行安抚治疗，待症状消除后再作下一步处理。窝洞清洁后，放置大小合适的丁香油酚棉球，用氧化锌酚粘固剂封洞，观察1-2周，复诊正常者酌情垫底充填或间接盖髓术。

2、间接盖随术：急性龋：如去净龋坏组织有穿髓风险，可在洞底保留少量软化牙本质，洞底置氢氧化钙制剂，然后行垫底充填。若一次充填把握不大，在间接盖随后用氧化锌粘固剂加磷酸锌封洞，观察1-3月，复诊正常时去除部分粘固剂行永久充填。慢性龋：如去净龋坏组织有穿髓风险，可在洞底保留少量软化牙本质，洞底置氢氧化钙制剂，封洞观察3-6月，复诊无症状时，去除软化牙本质，无穿髓则盖髓、垫底、永久充填，一旦穿髓则行牙髓治疗。

需要强调的是一些慢性深龋往往无明显自发痛，但在龋组织去除过程中若发生穿髓则需行牙髓治疗。深龋治疗在安抚治疗、间接盖随或永久充填体仍有发生自发痛等牙髓病的可能，一旦发生，则应及时进行牙髓治疗。