乙肝患者常因担心长期服药的副作用或不便，而渴望早日停药。然而，擅自停药可能导致病毒反弹、肝功能恶化甚至肝衰竭。因此，明确停药标准至关重要。以下是5个关键指标，帮助乙肝患者判断何时可安全停药：

1. 乙肝病毒DNA检测不到

持续的病毒抑制是停药的关键前提。对于接受核苷（酸）类似物治疗的患者，HBV DNA需持续低于检测下限。例如，恩替卡韦、替诺福韦等药物治疗后，若HBV DNA长期检测不到，可考虑停药。

2. 乙肝e抗原（HBeAg）转阴或血清学转换

对于HBeAg阳性患者，HBeAg转阴并出现HBeAb（e抗体）是重要的停药指标之一。通常需在HBeAg转阴后继续巩固治疗至少3年，且ALT正常，才可考虑停药。

3. 乙肝表面抗原（HBsAg）水平下降或转阴

HBsAg水平是停药的重要参考。对于HBeAg阴性患者，HBsAg水平低于100 IU/mL且持续稳定，可考虑停药。若HBsAg完全转阴，即使未达到其他标准，也可考虑停药。

4. 肝功能稳定正常

肝功能指标（如ALT、AST）需持续正常，表明肝脏炎症得到控制。若ALT反复异常，即使其他指标达标，也需谨慎停药。

5. 巩固治疗时间足够

即使达到上述指标，还需足够的巩固治疗时间。例如，HBeAg阳性患者需在达标后继续治疗至少3年；HBeAg阴性患者需巩固治疗至少1.5-3年。

停药后的注意事项

即使满足停药标准，停药后仍需密切监测：

定期复查：停药后前3个月，每月复查肝功能、HBV DNA等指标；之后每3-6个月复查一次。

警惕复发：若出现HBV DNA反弹、ALT升高或HBsAg转阳，需立即重启抗病毒治疗。

生活方式调整：避免饮酒、过度劳累，保持健康饮食，增强免疫力。

破除“擅自停药”的误区

乙肝治疗需长期管理，擅自停药风险极高。停药需在医生指导下，结合上述指标综合判断。即使停药后，患者也需保持警惕，定期随访，确保病情稳定。

总之，乙肝患者停药需谨慎，需在满足病毒抑制、e抗原转阴、肝功能稳定等条件后，由医生综合评估决定。停药后仍需长期监测，以降低复发风险。