在我国，每年10月至次年3月是流感等呼吸道传染病高发季。除了流感之外，支原体肺炎、慢性支气管炎、新冠及降温带来的普通感冒都可能导致咳嗽迁延不愈。

因此，我们应做好对“咳嗽的正确认识，正确判断咳嗽病因，避免被误诊和漏诊，做好居家防护，快速改善咳嗽症状。

1.咳嗽的分类;其中慢性咳嗽患病率较高，超过10%，防治形势十分严峻。以慢性咳嗽为主要症状而来就诊者占我科门诊总量约20%;平均每个慢性咳嗽的病人看过8个医师，平均每个病人做过85次检查。

2.什么是慢性咳嗽?有哪些危害?慢性咳嗽是指以咳嗽为主要症状，持续时间大于等于8周，且X线胸片检查无明显异常，排除其它疾病后的诊断。慢性咳嗽由于持续时间长，会影响我们的生活质量、甚至工作与交际，导致焦虑等情况;同时也可能带来一些并发症，如尿失禁、肋骨骨折、晕厥、动脉低血压、脾脏破裂等等。因此，咳嗽超过8周，建议及时到医院就诊，查明原因后对症治疗，以免延误最佳治疗时机。

3.慢性咳嗽的病因;咳嗽变异性哮喘(CVA)上气道咳嗽综合症(UACS)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)胃食管反流性咳嗽(GERC)变应性咳嗽(AC)

温馨提示 :慢性咳嗽近三分之一为咳嗽变异性哮喘，要早诊治早治疗，长期规范治疗可防止咳嗽变异性哮喘向典型哮喘发展，治疗原则与典型哮喘相似，推荐使用ICS/LABA。

4.常见咳嗽原因的临床表现:咳嗽变异性哮喘慢性咳嗽，常为夜间干咳;通常伴有特应性和季节性变化;与典型哮喘相比，生理异常(气道阻塞和气道反应性)的表现形式较为温和，但很多患者和重度顽固性哮喘患者一样出现治疗抵抗性;经常可见痰嗜酸粒细胞和FeNO增多。

上气道咳嗽综合症，除咳咳痰外，可有感冒样表现:鼻塞、鼻腔分泌物增多，频繁清嗓、咽后壁粘液附着、鼻后滴流感过敏变应性鼻炎:鼻痒、打喷、水样涕等。鼻一鼻窦炎:鼻塞、脓涕、面部疼痛/肿胀感、嗅觉异常等。

变应性咽炎:咽痒、阵发性刺激性咳嗽非变应性咽炎:咽痛、咽部异物或烧灼感。喉部炎症、新生物:声嘶。嗜酸粒细胞性支气管炎，慢性刺激性咳嗽是唯一症状，病程从8周以上至10余年不等;

大多为干咳，有时有少许白色黏液痰，但不伴有喘息;体检两肺无哮鸣音;肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常;诱导痰中嗜酸粒细胞比例>2.5%，通常在10-15%之间;是慢性咳嗽的常见病因，大约占慢性咳嗽的13%-22%。

胃食管反流性咳多为干咳;咳天出现，入睡后消失;进食时或餐后加重(进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽);平卧弯腰、大笑或下蹲可诱发;可伴反酸、烧心、胸痛和声音嘶哑。

变应性咳嗽刺激性干咳，多为阵发性，咳嗽在白天或夜间，油烟、灰尘、冷空气等易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒;通气功能正常;

诱导痰细胞学检查:嗜酸细胞比例不高，温馨提示:除了以上病因以外，一些呼吸系统疾病可能也会有长期性咳嗽的症状。出现这种症状应当到正规医院就诊，由医生进行正确诊断，避免贻误病情。

5.如何预防咳嗽?加强锻炼，提高免疫力 要多注意保暖，加强体育锻炼，合理安排作息时间，增强体质，增强呼吸系统对外界的防御能力。适量喝水 多喝水补充体内所需水分对咽部有冲洗作用，还能提高机体新陈代谢，排除体内多余的“垃圾”。

戒烟戒酒 尤其是有慢性咳嗽的人群，需要远离烟草、酒精等刺激物。定时开窗换气 保持室内空气新鲜和保证适当的度。少吃刺激性食物 对于夜间咳嗽的人群，晚上入睡前不要吃刺激性食物。勤洗手，出门戴口罩。