注：1、以下是历代名家对伤寒论解读观点的出处索引，可以为大家对比阅读提供参考；2、因时代不同作者所引用的伤寒论版本差异，整理遗失等客观原因，部分条文解读或有缺失敬请谅解！
第126条：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
成无己《注解伤寒论》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
伤寒有热，少腹满，是蓄血于下焦。若热蓄津液不通，则小便不利，其热不蓄津液，而蓄血不行，小便自利者，乃为蓄血，当与桃仁承气汤、抵当汤下之。然此无身黄屎黑，又无喜忘发狂，是未至于甚，故不可余快峻之药也，可与抵当丸，小可下之也。
抵当丸方
水蛭二十个虻虫二十五个去翅足、桃仁二十个，去皮尖、大黄三两
上四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时，当下血；若不下者，更服。
方有执《伤寒论条辨》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当丸方
水蛭（二十个，熬） 虻虫（二十五个，熬，去翅） 桃仁（二十个，去皮尖） 大黄（三两）
上四味，杵，分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服，晬时当下血，若不下，更服。
此与上篇第二十一以下三条同。以风寒俱有，而比上篇为难解，故用上篇之方而变汤为丸。然名虽丸也，犹煮汤焉。夫汤，荡也。丸，缓也。变汤为丸而犹不离乎汤，其取欲缓不缓，不荡而荡之意欤。且曰不可余药，言即使如上篇之用汤犹未为对，必如是而后可，亦奇制也。其犹兵家之八阵欤？八阵武侯兵也。变则反正为奇，以奇为正。谓医与将同道者，尚在同一权变哉。晬时，周时也。
喻嘉言《尚论篇》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
伤寒蓄血较中风蓄血更为凝滞，故变上篇之抵当汤为丸，煮而连滓服之，与结胸项强似柔痓用大陷胸丸同意。盖汤者荡也，阳邪入阴，一荡涤之即散。丸者缓也，阴邪入阴，恐荡涤之而不尽，故缓而攻之，所以求功于必胜也。其曰不可余药者，即本汤不变为丸，不可得矣。
张志聪《伤寒论集注》
伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当丸方
虻虫去翅足 水蛭熬，各二十个 桃仁二十五个 大黄三两
上四味，捣分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时，当下血；若不下者，更服。
伤寒有热，邪在内也；少腹满者，瘀在里也；此热在气分而及于少腹，应小便不利。今反利者，气分之热已归于血分矣；当下之，不可余药，宜抵当丸，谓伤寒之热尽归于胞中，故用丸以清胞中之血；无胞外之余热，故不可余药；丸缓，故至晬时当下。夫热结膀胱，必小便利而后为有血者，何也？盖膀胱者，乃胞之室，胞中有血，膀胱无血，小便不利者，热结膀胱也。小便利，则膀胱气分之邪，散入于胞中之血分，故必下血乃愈，盖膀胱通小便，胞中又通大便矣。
张锡驹《伤寒论直解》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当丸方
虻虫去翅足，熬水蛭熬，各二十个桃仁二十五个大黄三两
上四味，捣分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合，晬时当下血，若不者，更服。
【注】伤寒有热者，凡伤于寒，则为病热；所有之热，尽归于少腹，故少腹满；而应小便不利，今反利者，热归血海，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。余者，多也，以三分余之汤药，而分为四丸，是丸少于汤也，故曰不可余药，言其少也。丸者，缓也，以热尽归于少腹，一时不能骤至，宜用丸药徐徐达之，故曰晬时当下血，言其缓也。
尤在泾《伤寒贯珠集》
太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
身黄，脉沉结，少腹硬，水病、血病皆得有之。但审其小便不利者，知水与热蓄，为无血而有水，五苓散证也。若小便自利其人如狂者，乃热与血结，为无水而有血，抵当汤证也。设更与行水，则非其治矣。仲景以太阳热入膀胱，有水结、血结之分，故反复明辨如此。
柯琴《伤寒来苏集》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
有热即表症仍在，少腹满而未硬，其人未发狂，只以小便自利，预知其为有蓄血，故小其制，而丸以缓之。
抵当汤
水蛭熬、虻虫去翅足熬各三十个、桃仁二十粒、大黄三两酒洗
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。
抵当丸
水蛭三十个、虻虫二十五个、桃仁二十个、大黄三两
上四味，杵分为四丸，以水二升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血，若不下者更服。
蛭、昆虫之饮血者也，而利于水，虻、飞虫之吮血者也，而利于陆，以水陆之善取血者，用以攻膀胱蓄血，使出乎前阴，佐桃仁之苦甘，而推陈致新，大黄之苦寒，而荡涤邪热，名之曰抵当者，直抵其当攻之处也。
吴谦《医宗金鉴》
伤寒有热，少腹满，应小便不利。今反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸。
〔注〕此承上条而言证之轻者，以互发其义而酌其治也。伤寒荣病，有热不已，伏于荣中，其血不随经妄行致衄，则必随经下畜膀胱。少腹者，膀胱之室也，故少腹满。若小便不利，则为病在卫分，有停水也；今小便反利，则为病在荣分，有瘀血也，法当下之，宜以抵当汤。小其制为丸，缓缓下之，不可过用抵当汤也。
〔集注〕方有执曰：上条之方，变汤而为丸。名虽丸也，而犹煮汤焉。汤者，荡也。丸者，缓也。变汤为丸，而犹不离乎汤，盖取欲缓不缓，不荡而荡之意也。
程应旄曰：夫满因热入气分，而蓄及津液者，应小便不利，今反利者，则知其所蓄非津液也，乃血也。血因热而满结，故用抵当汤，变易为丸，煮而连滓服之，使之直达血所，以下旧热，荡尽新瘀，乃除根耳！
抵当丸方
水蛭（熬）二十个 虻虫（熬，去翅、足）二十个 桃核（去皮、尖）二十五个 大黄三两
上四味，捣筛为四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之。晬时当下血，若不下者更服。
陈修园《伤寒论浅注》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。
【注】《内经》云：今夫热病者，皆伤寒之类也。伤寒有热，至所有之热，皆归于少腹，故少腹满，应小便不利，今反利者，热归血海，为有血也。
但血结阴位，卒难荡涤，投药过多，恐伤中气，故当缓缓下之；然又恐药力太微，病根深固难拔，故应用之药，宜尽数以与之，不可更留余药，宜抵当丸。
此一节，变汤为丸，分两极轻，连滓而服，又法外之法也。
陈伯坛《读过伤寒论》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。
上条少腹硬且不满，况不硬乎？小腹硬满少腹且不满，况小腹非硬满乎？除却伤寒有热，少腹未易突然满也，就令伤寒有热，热邪非必满少腹也，惟小便不利为瘀热在里之明征。血海满故少腹满，小腹遂为少腹所包围，压膀胱之境，气化必予夺，小便应难望其利。今反利者，岂非瘀证谛翻成血证谛哉？上条血证谛又无满状也，本条瘀证谛又非脉沉结也。且其人非狂，与无热等，其身不黄，与无瘀等。是本证之谛尤茫昧，得毋少腹不硬则下药无瞻顾，可不问其血之有无耶？曰为有血也，认有热为有血，分明血酿成热，然则血海尽人可以蠡测耶。吾谓满处非尽热，有热有不热，热处才是瘀，有瘀有不瘀，一部分作两边看，一边有瘀为无血，一边有血为无瘀。瘀与血并，故迫而为满，膀胱则近血不近瘀，乃能转移不应利之小便反得利也 何日不曰反小便自利耶？瘀热在前非在后，前部头无自利之权，羊而小便反利者，赖有少数未热之血，向隔其瘀耳。假令血自下，小便又反不利矣，勿亟亟以牺牲其血，与不甚爱惜之血不同论也。曰当下之，下法穷而后法愈工，当立法外之法以下瘀，不可令药气之有余，恐余于瘀热界线之外也。盖余药则瘀未下而血先下故也，惟变汤为丸，庶几药无旁渖矣。末句详注于后。
抵当丸方
水蛭二十个，熬 虻虫二十五个，熬，去翅 桃仁二十个，去皮、尖大黄二两，酒漫上，四味杵，分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之，辟时当下血，若不下者更服。
上两条何以主汤不主丸耶？一则太阳随六经绕折而尽于小腹，一则太阳由本经旁落而陷于少腹。保障太阳者血，壅遏太阳者亦血，虽非经血沉太阳，经血究难升太阳也，故宁割爱其血。曰下血乃愈，方下又曰不下再服，移时即再服矣。本方则曰若不下者更服，晬时才更服也。彼方三升服一升，仅余二升，本方四丸煮一丸，则余三丸矣。注家误会不可余药句，谓尽数服之而不遗，何以不仿大陷胸丸法，取如弹丸一枚乎？可知余药云者，乃汤与丸之比较，药气多余便无余，不若留有余于未尽，故易为丸之缓，不行汤之荡耳。辟时当下裹瘀之血而出，与丸药滚作一团，良由推爱惜太阳之心以爱血，非爱少腹也。缘少腹之为地无多，不过小腹两旁之夹辅，小腹不满少满，血有限可知，敢余药以夺血乎？此与《金匮》产妇下瘀血汤同一手眼，彼证只顿服一丸无更服。对于新血尤如意，以产后未闻有小便自利，亦无“反利”二字，则一丸已足也。独是经水不利下主抵当，又从何寻出血证谛耶？彼非经水不来也，血不排瘀耳。犹乎阳明两见抵当证，都以大便为前提，与少腹小腹皆无涉。吾又知上条“谛”字从“硬”字、“满”字生出，先示人以硬之谛、满之谛，起下文结胸痞证诸“硬”字、诸“满”字也。
曹颖甫《伤寒发微》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当丸方
虻虫去翅足水蛭熬。各二十个桃仁二十五个大黄三两
上四味，捣分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时当下血，若不下者更服。
伤寒不从外解，太阳标热循三焦水道，贯肾脏而下膀胱，因有蓄水之证，而少腹满。但蓄水者小便必不利，五苓散主之，猪苓汤亦主之。今小便反利，证情实为蓄血。蓄血者，于法当下，为其热结膀胱，延及胞中血海，所谓城门失火，殃及池鱼也。不可余药云者，谓抵当丸外，不当复进他药。丸之力缓，故晬时方下血，亦以其无发狂、如狂之恶候，故改汤为丸耳。
恽铁樵《伤寒论辑义按》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。“有热”后，《玉函》《脉经》《外台》 有“而”字。
成无己云：伤寒有热，少腹满，是蓄血于下焦。若热蓄津液不通，则小便不利；其热不蓄津液，而蓄血不行。小便自利者，乃为蓄血，当与桃仁承气汤、抵当汤下之。然此无身黄、屎黑，又无喜忘、发狂，是未至于甚，故不可余快峻之药也。可与抵当丸，小可下之也。
柯韵伯云：有热，即表证仍在。
抵当丸方
水蛭二十个，熬。周、吴作“二十个，猪脂熬黑”虻虫二十个，去翅、足，熬。《玉函》“二十五个”桃仁二十五个，去皮、尖。《玉函》《外台》、成本“三十个”，《千金翼》“二十二个”，有 “熬”字大黄三两
上四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸。取七合服之，晬时当下血，若不下者，更服。《千金》作“上四味为末，蜜和合，分为四丸”。
柯韵伯云：小其制，而丸以缓之，方变汤为丸。然名虽丸也，犹煮汤焉。
张璐云：煮而连滓服之，与大陷胸同意。
丹波元简云：陶弘景云：晬时者，周时也，从今旦至明旦。
冉雪峰《冉注伤寒论》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
按此条和上条，同是申言前条未尽意又，兼引起下文结胸陷胸各条。从后以前，或下或上，一气唧接。节次并然。三条童是皆随经由后下搏，小便利为蓄血，小便不利为蓄水，重心放在蓄血方面，蓄水的小便不利，只作一个陪衬。但三条都在小便不利上干旋，此可看出一篇之中三致意，缘由经及府，必犯寒水。虽本栏重心是辨蓄血，而近取诸经，眼前是道，不得不借水府膀胱的小便，为主中之寅，以资衡量。且不仅审彼虚此实，此实彼虚，深湿义蕴。并可辨出由后由前，肯定病的来原。太阳之脉，上额交顺，挟脊抵腰，循膂络肾，属膀胱。邪从后下，故可直连结于下焦。太阳之气出入胸中，邪从前下，故多结于胸中。知陷胸证之从前下，则知抵当证之以后下。本栏第二条身黄证，为由下而幸及中。下箱一四四条柴胡证，为由下而出之外，各各会参，则整个生理病理，不难历历如绘。总观本栏，前二条言脉，后一条不言脉。前二条言狂，后一条不言狂。其间参错处多，省文处亦多。各注因淡释后条较前二条为轻。其实在他处易汤为丸，是轻转重。张锡纯衷中参西录。载水蛭末用五分，岩用煎剂，必领二钱，是末之与汤。效力大三四倍。本方为丸剂，又用水煮。丸而兼汤，系连滓服，恐人取汤去滓，故明示不可余药。观方注并无去滓字橡，义尤明显。上二条冠有太阳病三字，尚免不了几分顾忌。此条太阳病已隐去，何妨尽情直攻。倘太阳病尚在，必不如此，督促峻厉，别具慧眼慧心，分观以广其义，合观以会其通。是在学者。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
这段也很重要。“伤寒有热”，就是表不解而有热。有两个问题，以前咱们讲过了，里有停水表不解，心下有水气表不解，伤寒有热非得利尿祛水气才能解表。那么有瘀血也影响热不解，道理是一样的，里有所结，里气不通畅，影响到内外也不条达。这是互相影响的。古人有个比方——“欲进南风当通北”，北边儿你不打开，南边风进不来。这是物理的关系，像一个东西（如壶里、筒里的水）想往外倒，要有个小眼儿（窟窿眼），要是有个眼儿往外倒就痛快。里气不通则表气也闭塞，所以发汗没用。本条开头搁个“伤寒有热”，这不是白搁的。后面还有一节，说是“病发热十余日，虽脉浮数者，可下之”（257条），有那么一条，咱们还没讲到那呢。由本条的“伤寒有热”，你能体会到“虽脉浮数者，可下之”，病人就是发热，虽然脉浮数，那也不是表证，可以下。假如说下后，脉数还不解，说明这个热还不退，那你要用抵当汤，那是瘀血。（257条：病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤）合热则消谷善饥，瘀血、瘀热也能导致嗜食，所以咱们治嗜食证也有用抵当汤的机会，当然也有用桃核承气汤的机会。所以研究这个书，你总得把这一块儿搞清楚，在临床上才能够联想到这一切，不然的话是不行的。（如果不搞清楚瘀血、瘀热也能导致嗜食）我们遇着一个“嗜食”证，也想不起来“瘀血”证。那一段（瘀血导致嗜食的257条）没讲呢，等讲的时候咱们再详细谈。
这一段有这么个问题，表证不解热不退，有蓄水和蓄血两种问题。蓄水就是小便不利，或者里面有停饮，这在前面讲很多了；这一段就是里头要是有瘀血证，也有（如同蓄水）一样的情况（导致表不解）。“少腹满，应小便不利”，小肚子满，如果蓄水的话，应该小便不利，所以伤寒热不解。“今反利者”，那就不是有水的问题了，“为有血也”，为有血也影响伤寒有热而不解。文章非常简（单），这个精神（蓄水、蓄血之辨别）你如果不注意还看不出来。
“当下之，不可余药”。“不可余药”大家的解释有些（注家的注释）是一点药也不要剩，连渣子吃，开的是丸药，（我认为此种注释）那是错的，应该是不可用其他的药。主要的问题是什么呢？就是伤寒有热，没汗的伤寒而热不退，若采用再发汗或其他治疗，那是错误的。不要用其他的药啊，得着眼在“为有血也，当下之”。这个“下”，不用抵当汤而用抵当丸的道理，因为这证候不那么急，不那么剧烈。你们看，这个人也没有如狂也没有发狂，只是热不解而已，所以不要大攻。
用抵当丸，丸药跟汤药的药物是一样的，但分量小。虽然是丸，也是用煎法，跟汤药是一样的，你们看看后面就知道了。上面那个（抵当汤）水蛭、虻虫各三十个，这个（抵当丸）各二十个，用量（相比）要小；桃仁（相比）稍多，二十五个，那个（抵当汤）二十个；大黄（两个方子的用量）一样。可是每次服的少多了，那个（抵当汤）分三次服，这个（抵当丸）分四次，药量少，次数多。看看底下说明就行了，“右四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸”，还是汤药，也不搁蜜什么的，药搁到一起，把它捣碎。因为桃仁跟杏仁一样是油性东西，药搁一起一捣，它也黏糊，所以把它分成四份，丸成四丸。煮一丸，取七合服之。
不是连渣子吃。你们看有的注家说“不可余药”是连渣吃，因为病重，这是瞎说八道。就是“伤寒有热”这一句话贯穿起来的，用其他解热药不行，只能够下瘀血。由于病不那么峻烈急迫，所以用丸药，用的量非常小。所以病有轻有重，用药的药量也是有大有小，这在临床上也是很重要很重要的。
“晬时当下血”，晬时就是一周（一天二十四小时），古人说十二个时辰，现在就是二十四小时，你头天晚上吃，第二天准见血。晬时当下，如果不下，再吃，再吃第二丸。
任应秋《伤寒论语译》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当丸方
水蛭二十个，熬虫二十个，去翅足，熬桃仁二十五个，去皮尖大黄三两
上四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，时当下血，若不下者更服。
【校勘】《玉函经》《脉经》《外台秘要》：“有热”句下有“而”字。
抵当丸方。《玉函经》《外台秘要》：桃仁，作“三十个”，《千金要方》作“二十二个”。《千金翼方》：桃仁下有“熬”字。《玉函经》、成无己本：蝱虫，作“二十五个”。《千金要方》：“上四味，捣分四丸”作“右四味，为末，分为四丸”。
【音义】余，羡余也，太过的意义。
【句释】“晬时”，陶弘景云：“周时也，从今旦至明旦。”（见《证类本草》）
【串解】成无己云：“伤寒有热，少腹满，是畜血于下焦，若热畜津液不通，则小便不利，其热不畜津液，而畜血不行，小便自利者，乃为畜血，当与桃仁承气汤、抵当汤下之，然此无身黄屎黑，又无喜忘发狂，是未至于甚，故不可余峻之药也，可与抵当丸，小可下之也。”本条与抵当汤证同，因而用药亦同，不过病势较缓，故用丸药缓下。
【语译】患伤寒病，如果是一般的小腹胀满里热证，小便应该不通畅，现在小腹胀满而小便很通畅，这是“蓄血证”，不过蓄血的程度还较轻，不要用太猛烈的药去攻下，仅用抵当丸缓下剂就行了。
刘渡舟《伤寒论诠解》
伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
【解析】本条再论述蓄水与蓄血的鉴别要点，并提出蓄血证的缓治法。
病由伤寒发热而起，续发少腹胀满，若为蓄水所致，则小便当不利，今小便反利者，则知非是蓄水，而是蓄血，治当攻下瘀血。因本证仅见“少腹满”，未见少腹硬，也未见如狂或发狂，说明热与瘀都较轻。因其热势不如桃核承气汤证之甚，瘀势也不如抵当汤之重，故用丸剂缓攻为宜。
抵当丸即抵当汤原方改而为丸，药虽峻烈，但一剂分四丸，每次仅服一丸，而成峻药缓用之法。服药采取“煮丸之法”，连药渣一并服下，故云“不可余药”。考本论大陷胸丸的煎服法也是如此。因丸药性缓，其下瘀血之力比汤药和缓而作用持久，故服药后“晬时当下血”。晬时，周时也，即一昼夜的对头时间。若不下者可再服。考抵当汤方后注云“不下再服”，可见汤剂服后，不待晬时而是在短时间内即可泻下。
有报道说用抵当丸治疗妇女子宫肌瘤曾取得疗效。《金匮要略》中有一下瘀血汤，即是本方去水蛭，改虻虫为䗪虫，主治产后瘀血腹痛，服药后下血如猪肝状，其病则愈。
以上数条，说明热与血结的蓄血病，证有轻重之分，治有缓急之别。简而言之，其热重于瘀者是桃核承气汤证；瘀重于热者是抵当汤证；瘀热皆轻者是抵当丸证。
倪海厦《伤寒论》
伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
热结在膀胱应该小便不利，现在小便很正常，病人陈述少腹「中极」、「关元」 一带很痛， 不通则痛，小便很好，就是血堵到了，小便不利，可能是结石，五苓散就可以通出来了，现在病 人感觉到很痛，摸病人的肚子又是软的，就是瘀血瘀在里面，辨症有没有血，就是看小便利不 利，不可余药，宜抵当丸，其它药都没有用， 一定要用抵当丸，用丸剂，它的症状看起来比较轻， 比抵当汤证轻，剂量一样，虽然看起来比较轻，但是他的病比较深。
抵当丸方
水蛭二十个熬 虻虫二十五个熬，去翅 桃仁二十个去皮尖 大黄三两酒浸
右四味，杵分为四丸，以水一，煮一丸，取七合服之，晔时当下血，若不下者，更服。
桃仁很黏，水蛭捣碎也是很黏，分成四个丸， 一般水蛭二十个大约二钱，虻虫二十五个差 不多两钱半，桃仁二十个两钱，大黄三钱。晔时就是今天吃下去后，最少二十四个小时，当下血， 如果没有下血再吃，有下血就不用吃了， 一次吃一丸就好了。每个人瘀血的量不一样，吃的处 方一样，但是剂量不一样，吃到了就停下来。
【类聚方广义】本方条曰：余家用此方，取右四味为末，炼蜜为丸，用生蜂蜜就会加强效 果，又曰：产后恶漏不尽，凝结为块，成宿患者，平素虽服药，然当难收效，其后再有分娩，用此方服之，不过十日，块可尽消。
张胜兵《张胜兵品<伤寒>》
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
水蛭二十个（熬） 虻虫二十个（去翅足，熬） 桃仁二十五个（去皮尖） 大黄三两
右四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时当下血，若不下者，更服。
以下解读内容为精简版，详细解读请查看：第100讲 张胜兵品《伤寒》之太阳病（126条条文，抵当丸）01
直接用白话解把它翻译过来，就是这样的：外感病发热，小腹部胀满，按照道理，应该有小便不畅。但如今这个患者小便反而通畅，那么这是下焦蓄血证的表现，应当攻下瘀血，用抵当汤来治疗，药液和药渣一同服下，不要剩余。
抵当丸方：水蛭20个，虻虫20个，桃仁25个，大黄三两，上面四味药，把它捣成粉，做成四个丸，用水一升，煮一丸取七合服掉，那么这个服掉，上面已经说了，连药渣都一起吃掉。晬时当下血，一昼夜的时间，应该会有瘀血下来，如果没有瘀血下来，就继续再服一丸，一直服到有瘀血下为止，就这么个意思。
那么这条条文和上一条条文，其实际上是有非常密切的关系。我们看上一条，125条：太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
上面有一个为无血也。下面呢？第126条呢？伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。你看对的多好，上面的无血和下面的有血它都对应的是什么？对应的是第125条的血证谛也。说白了，这个血就是下焦蓄血的意思。
而且第126条，它也有一个倒装句，倒装句倒装在哪里？最后一句话，伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸，不可余药。所以，这个宜抵当丸应该在当下之的后面，不可余药在抵当丸的后面。
这是仲景常用的倒装文法，正是由于这里使用了倒装文法，而有些医家的文法结构、语法结构学的不怎么地，因此就把这个不可余药，把它理解成不可用其他药物治疗，应该用抵当丸治疗，翻译成这样，理解成这样。
如果说不可余药，是不可用其余的药来治疗，应该用抵当丸来治疗，是这么翻译的话，说白了，这完全是画蛇添足，仲景绝对不可能这么表达。按照这个说法的话，那每一个方剂的前面都要加不可余药，不能用其他的药，只能用什么方什么方，这是不可能的。而且仲景这个人是很谦虚的，他绝对不可能说这个情况只能用这个药，不能用其他的药，说的这么的绝对。而且抵当丸的前面是宜抵当丸，并没有说抵当丸主之。那么不可余药，更加不可能翻译成不可用其余的药，不可用其他的药。
可惜！胡希恕胡老，他就认为这里的不可余药是指不可用其他的药，只能用抵当丸。当然了，我在这里不是批评指责这个胡老啊，只是说这个地方它是个倒装文法，不可余药在宜抵当丸的后面。
根据这个服药的方法，就是类似于吃肉喝汤的搞法，什么是吃肉喝汤呢？就是用这个药丸，用水煮了之后，汤喝掉，药渣也吃掉，就如同买了肉去煮了肉汤，你把汤喝了，难道肉你就扔掉了吗？肉你也吃了，这叫吃肉喝汤法。所以我把这个抵当丸的服用方法称之为吃肉喝汤法。
这里的不可余药是指药液和药渣都吃光，不要剩余，就这么个意思。那么它不要剩余。那为什么这样？就是我开篇时所说的，因为丸药有丸药的好处，汤药有汤药的优点，汤者荡也，它可以很快地发挥作用，丸者，缓也，它可以缓慢的释放，防止其戕伐正气。而抵当丸的使用方法是汤和丸的优点都集于一身。正如同方有执所说，他说：上条之方，变汤而为丸，名虽丸也，而犹煮汤焉。汤者荡也，丸者缓也，变汤为丸，而犹不离乎汤，盖取欲缓不缓，不荡而荡之意也。我个人认为方有执说的非常好，把这个抵当丸仲景想要表达的意思表达的淋漓尽致。
为什么我直接讲不可余药这个倒装文法，前面的没讲，因为前面的和第125条一模一样，我就不浪费口舌了。前面的就是为了区分蓄水证和蓄血证，太阳蓄水和太阳蓄血，它们在于小便利与不利，就这么简单。而关于蓄血证和蓄水证的区别，我在第125条和124条已经啰嗦了两次了，我在这里就不啰嗦了。
虽然我不啰嗦太阳蓄水和太阳蓄血的区别，但是我要啰嗦一下抵当丸和抵当汤，他们的区别。很显然，抵当丸这个地方并没有说如狂或者发狂。而抵当汤125条：其人如狂者，血证谛也。抵当汤主之。第124条：其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。也就说124条，125条所说的抵当汤都有情志问题，都伴发了情志问题，但是抵当丸没有写。
没有写是不是没有？也不一定，很有可能。他的情志问题仅仅是有些烦躁不安，比较轻微，不会发狂。
另外，抵当汤是125条，说的是小腹硬，第124条说的是少腹当硬满，但是抵当丸126条说的是少腹满，所以，他硬的程度没有抵当丸那么严重。但是少腹满，也有可能是五苓散证，这就是为什么第126条，他说：伤寒有热，少腹满，应小便不利，为什么应小便不利？因为伤寒有热少腹满，如果有小便不利的话，那就是五苓散证，现在是今反利者，为有血也，那么小便是利的，就证明它不是五苓散证，那么就证明什么？证明有下焦蓄血，但是却没有抵当汤那么严重而已，因此就选用了抵当丸，又担心抵当丸太慢，于是就说不可余药，就把丸药煮汤吃肉喝汤，一起吃下去，所以就出现了兼顾了丸药之缓和汤药之荡，二者兼顾的这么一种情况。这就是仲景所要表达的意思。
有的人认为这是仲景在节约药材，那绝对不是这个意思啊。或许也有节约药材的意思，但是他所表达的是缓和快，就是快慢，也就是汤者荡也和丸者缓也，它们之间的配合。那绝对不是像现在我们还有一些农村的老人，为了怕浪费药材，给他汤剂，喝完之后，他把药渣先晒干，然后磨成粉，然后每天在那吃，还有的用中药拿去肥地，放到庄稼地里肥地，也有这些情况，不过随着这个生活条件的向好，这种情况越来越少。但是仍然会有一些老人，特别是年纪大的，他们以前经济条件不好，物质条件也差，他们喜欢把药吃了之后，药渣不扔，然后磨成粉，自己慢慢吃，也有这些情况。
但是如果说给一付麻黄汤和桂枝汤来解表，这样做就没必要了。如果说这个药是补药，那么给你补气血的，你身体很差，你吃完之后把这个药渣留下来晒干，磨成粉慢慢吃，这也是一种节约的好办法。但是对于一些消化能力太差，脾胃本来不好的人，他吃汤药就容易吸收，你再把这些汤药磨成粉，做成丸子的话，那猴年马月才能吃完呐！所以这个也不可取。但是抵当丸它的成分很少，它既满足了丸药的缓功，又有汤药荡也的这么一点点优势，所以是二者优点合在一起。方有执总结的就很好，取欲缓不缓，不荡而荡之意，这才是仲景本义。
这个抵当丸在临床当中，我们是不是都这么用？现在很少这样用了，抵当丸我们基本上可以把它做成丸子，但是没有去煮着吃了，而且吃了也不会说让他一昼夜就下血，也不是这样，所以不要把这个《伤寒论》的条文学死。比方说最后在这个服药方法说，晬时当下血，血不下者更服。一直是服到他下血为止，那么这个是仅限于标准的下焦蓄血的缓证才这么干，但是我们临床当中往往不一定能碰到标准的下焦蓄血缓证。
我们要把它引伸开来，扩大它的治疗范围，治疗下焦的肿瘤癌症常用抵当丸，这是我常用的，前列腺癌，膀胱癌，子宫肌瘤，附件肿瘤，宫颈癌等等，把它做到丸药里面。当然了，我所制的抗肿瘤的丸药，有的会有抵当丸的成分，但是不全是，它还加很多其他的合在一起，仅仅是四味药就能把癌症肿瘤治好那还得了，那所有的医院全部倒闭，所有的医生全部下岗，我们只是说借用抵当丸的这一种成分去治疗下焦蓄血的肿瘤，把它作为其中的一个部分，而不仅仅依靠它。
那么这里有一个字，我们要解释一下，晬时当下血这个“晬”字。那么这个“晬”字，在这里应该是指一昼夜的时间，但是，仍然有人有争议，说这个晬时，不是一昼夜的时间，那么究竟这个晬时在这里是不是一昼夜的时间？我们参考一下《说文解字》。
这个晬，它有几个意思。比如在古代，婴儿满一百天或者是一周岁就叫晬，所以晬在这里作为表达时间意义的时候，最开始表达的是婴儿满一百天或者一周岁，那就看风俗习惯。因为每个地方的风俗习惯不一样，有的给婴儿做百天，有的做周岁，北方和南方有不同，地域有差别，但是只要给婴儿做百天或者是满周岁来做的话，古代都称之为晬时。
还有一个意思，是指周年、一年，这和婴儿的一周岁差不多，但是婴儿有的百天也叫晬时，所以还有一个意思就是周年，就是一年、一周年。是指一个周期的意思。
你比方说那个小孩到一周岁了要抓周。我们现在说叫抓周，抓周在古时候叫试晬。试，尝试的试，晬就是我们今天所说的这个字。试晬就是我们今天所说的抓周。那么什么意思呢？就是在盘子里放很多东西，让小孩去抓，来测一测这个小孩以后他会成为一个什么样的人，他会有什么样的志向。所以试晬，就是测试，用来测试，就是在他周岁的时候用物，用盘中抓物来测试他将来的志向，所以叫试晬，也叫抓周。所以这个晬，它可以指周年。
另外这个晬还有第三个意思，就是指一昼夜。你比方说，《黄帝内经》灵枢有这么一句原文，他说：下膈者，食晬时乃出。那么这个“晬”就是指一昼夜。
另外，它还有第四个意思是通假字，和这个目字边的，因为这个晬不是日字边吗，把它再加一横，就是目，目字边的也可以读睟zuì，什么意思？是润泽、滋润，这么个意思。
既然我们把这个“晬”字的四种意思都解读清楚了，在这里我们看一下，晬时当下血，那么这个晬时当下血，这可是《伤寒论》，《伤寒论》仲景早就说了，他参考了《黄帝内经》，那么《黄帝内经》也有“晬”这个字时，晬时乃出，就是一昼夜。很显然这个地方应该和《黄帝内经》同步，是指一昼夜的意思，那绝对不可能指一年。
不可能吃了抵当丸一年以后就下血，要吃一年，那肯定不会，所以这个晬时就是一昼夜的时间，一天一夜，就这么个意思。那么抵当丸一昼夜是可以下血的，如果不下血，那么就继续服用。
但是抵当汤却没有说时间，抵当汤直接说了，去渣温服一升，不下更服，说白了就是什么？是抵当汤，如果喝了的话，是很有可能很快就下血的，因为它的速度会更快，它不需要一昼夜就可以下血，不下更服，如果没有流血，继续服用。
那么抵当丸呢，它治疗的疾病和抵当汤是差不多的，只是说力量没有抵当汤那么猛烈，那么峻猛。因此，如果没有出现情志异常，比方说其人发狂的这个下焦蓄血的这些疾病，我们上节课和上上节课所讲的这些疾病，今天所讲的抵当丸通通可以适用。如果说已经出现了情志问题的话，那么丸药力量不够，那就要用抵当汤了。也就是说如果出现发狂的话，其人发狂的话，但凡没有发狂而具有抵当汤证的，都可以用抵当丸来缓缓图之。
至于抵当汤能治多少病，我已经在第124条和125条都已经讲过了，在这里，我也不啰嗦了，如果只听了这节课，没有听前前前面的两节课的，可以把前面的听一听，互参一下，这样的话更有利于学习。
关于太阳蓄血证，我们就讲到了三个方子了，有桃核承气汤，有抵当汤，有抵当丸。那么这三个方子，怎么样鉴别使用？在这里，我们跟大家总结一下。
桃核承气汤，它是治疗太阳蓄血，热重于瘀的，它的热更多。
我们看第106条条文：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
那么如果是瘀重于热呢？太阳蓄血的瘀重于热，我们用什么？我们用抵当汤。
而抵当汤的是125条和124条两条，都讲了抵当汤，由于离我们这一条讲的太近了，所以我不多做说明。大家可以到前两节课去听一下。
第124条：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，热在里故也。抵当汤主之。
第125条：太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂者，血正谛也，抵当汤主之。
这两条，是说的瘀重于热的太阳蓄血证。
而今天所讲的抵当丸是瘀热皆轻，瘀它没有抵当汤强，热它没有桃核承气汤强，所以它瘀热皆轻，因此我们改用了丸药缓攻，用的是抵当丸。
