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张胜兵品《伤寒》
第236讲：少阳病（270-272条 · 少阳病自愈）
浣溪沙 · 少阳自愈
伤寒三日三阳尽，三阴当受邪却退，能食不呕病未进。
少阳脉小病欲已，寅辰时旺邪将瘁，自愈有时天亦劲！
大家好，我是张胜兵，今天是农历的正月初三，现在是晚上的19:36。感谢大家守候在手机或者电脑旁，来收听我为大家讲的《伤寒论》。
这节课我们讲《伤寒论》第270条、271条和272条三条条文，为什么要这三条条文一起讲呢？因为这三条条文互相之间有联系，而且三条条文都非常的简短。如果把它分成三节课讲的话，未免多此一举。而且每节课讲的内容又少，所以呢，我们干脆把三条条文一节课讲完。
好，我们看条文的原文。
第270条：伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。
第271条：伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。
第272条条文：少阳病，欲解时，从寅至辰上。
那么我们仅从字面意思来白话解这三条条文的话，我们可以这么理解：病人得了伤寒，过了三个周期。三阳——太阳、阳明、少阳，三阳病已经完了。按道理应该病邪进入到三阴经。可是呢，这个病人反而能够好好吃东西，而且呢，没有呕吐的现象。这说明这个病人三阴没有受邪。
第271条：伤寒到了第三个阶段，病传入少阳，如果脉象弦而小，同时呢，少阳病的症状正在逐渐的减轻，说明这个疾病将要痊愈。
第272条：少阳病将要自愈的时间，多是从早上的三点到上午的九点。
好，我们逐字出句的解读一下。
第270条，伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。这个伤寒三日呢，是根据《黄帝内经·素问》里面的内容，仲景这么写的，但是不是三日呢，那不一定，所以我在翻译它的时候说三个阶段，因为《黄帝内经》说，一日太阳，二日阳明，三日少阳。但是在临床当中时间并不一定是这样的，所以《黄帝内经》这么说，其实也是指一个阶段。那么三日就是三日吗？不一定，是一个阶段，因此我们把它理解成：伤寒过了三个阶段，太阳、阳明、少阳三个阶段都过了，那么邪气如果还没有走的话，那么就应该传到三阴了，所以呢，三阴当受邪。
我们千万不要死脑筋，他说几天就几天。我们可以把它理解成阶段、时间段。那按照这个数字的说法，我们说，飞流直下三千尺，疑是银河落九天，你那个瀑布真的有三千尺啊，你还真的是银河落了九天？所以它是一种描述的方法，用数字，用具体的数字去描述某种程度和某种阶段，你要这样去理解。
那么我们理解的是：伤寒过了三个阶段，按照道理呢，三条阳经已经传尽了，三阴经该受邪了。那么，三阴经受邪会有哪些表现呢？比方说太阴病、少阴病、厥阴病，它们受邪会有哪些表现呢？那么，太阴之为病，腹满而吐食不下，自利益甚，时腹自痛。这是太阴病，是吧？少阴病呢？少阴病会有吐逆、欲吐不吐；厥阴病呢，有饥不欲食，食则吐蛔。现在好了，现在这个患者反能食而不呕，也就是说，根本没有三阴病的任何临床表现，病人反而能好好的吃饭，也不呕了，说明了什么？说明了邪气根本就没有传入三阴，邪气根本就没有传入到三阴，而三阳为尽，三阳病也没有了，那病哪里去了？病自然是好了。所以，其人反能食而不呕，很有点类似于我们前面所讲的，胃和则愈。胃口很好啊，那病就快好了。所以呀，这条条文还有另外的意思，就是说，三阳病传尽了，只要少阳之气不衰，并且就有外解的可能，未必会传到三阴。只要少阳病的临床表现逐渐的在减轻，人呢，胃口慢慢变好，也不呕了，也能吃东西了，那么极有可能自愈。
我们上一条条文269条，讲的是太阳病入阳明病时经过了少阳，是在阳经传。270条呢，是阳经传完，要传阴经，传阴经呢，我们通过病人的临床表现发现，那么传的过程当中，由于少阳之气不衰，那么胃气和则愈，所以胃和则愈，那么病人反应为能食而不呕，就这么个意思。那么如果传入三阴的话，那么我们刚才所讲的这个太阴的腹满而吐，食不下，少阴的吐逆、欲吐不吐，厥阴的饥不欲食，食则吐蛔，那么出现了哪些临床表现，就传到了哪条阴经，就这么简单。既然没有出现，就是没传。既然还能吃，又不呕了，少阳病的临床表现慢慢没有了，那就是他要自愈了。
既然要自愈，紧接着271条，伤寒三日少阳脉小者，愈已也。就是说，这个少阳病它快好了，和我们前面的少阳伤寒三日是一模一样的，一模一样的意思就是通过了三个阶段，这个少阳病要好了。要好了呢，他270条说的是传不传经的问题，以病人能食而不呕为标志，说的是病人的临床表现。271条说的是什么？病人的脉象。这个少阳病要好了，他的脉象是小的。什么意思呢？意思就是说，病邪三日，这个伤寒三日，就到第三个阶段，这病邪在少阳，少阳病本来应该是弦脉，现在的脉象不弦反而小，说明少阳邪热已衰，我们以脉断病的话，这个小是病退的意思。少阳是小阳，脉应该是弦细的。如果脉象见到的是细小而不弦，反映出邪气已经衰退，正气正在恢复，是这个病情向愈的表现。所以说，少阳脉小者，欲愈已也。
那么，我们通过这个脉证合参的话，我们应该考虑到，在少阳病脉小以外，应该全身的这些症状也逐步的减轻。比方说，口苦咽干目眩，默默不欲饮食，寒热往来等等，这些东西都在减轻和消失。同时，脉又小的情况下，少阳脉小的情况下，那么我们就可以判断，这个少阳病快好了。
紧接着，272条，那个少阳病快好了，那什么时候好呢？于是乎272条说，少阳病欲解时，从寅至辰上。什么时候好啊？是寅卯辰三个时间段，寅自辰嘛，也就是现在的三点到九点，六个小时。那么，卯时前后，是日出阳升之时，少阳属木，其气通于春，春见于寅，是阳气生发之始。少阳病为枢机不运，胆火内郁之证，这个时候乘自然界阳气上升，被郁的胆火就容易得到舒发，则枢机自然就能运转，三焦可以得以通畅，这个时候呢，少阳病就可以解除。说白了，这个少阳病要想自愈，必须要得到自然界的帮助，因为自然界它在不同的时间段对应了不同的人体的经络和脏腑，而少阳有病，而少阳旺于寅至辰这三个时辰，所以寅至辰这三个时间，人体是借助了自然界的力量，将邪气赶出去。所以呢，少阳病欲解时，是从寅至辰上。
关于这个欲解时，说白了就是自解，自愈。我们在《伤寒论》第9条太阳病欲解时，第193条阳明病欲解时，其实已经将所有病的欲解时都已经讲得清清楚楚，明明白白了。特别是我在讲193条阳明病欲解时，把六经欲解时其实全部讲完，而且呢，花了大量的时间和篇幅讲了阳明病欲解时和其他病欲解时的规律，包括时间规律，包括为什么是欲解，解的是什么病，都已经讲的清清楚楚，明明白白。
那么少阳病欲解时，我们也在193条阳明病欲解时已经讲的很清楚了，所以在这里就不多费口舌了。总之一条，欲解时是自愈，是疾病的自愈，是人体借助自然界，借助自然界的时辰，与时辰相关的，借助自然界的力量来驱除人体的邪气的这么一个情况。也就是说，第一我们要肯定它是自愈；第二，它是借助了自然界才自愈的，也就是说没有用药物吧，用的是时间、时辰，用的是哪个时辰旺个时间段来治疗的。那么这种通过时间来治疗，其实呢，我们叫自愈，因为他没有用药物，因为人体与自然界，天人感应，天人合一，他们之间的关系，在哪个时辰旺哪个经络和脏腑，通过这个来自愈的。好，大家回过头去听193节课，关于这个欲解时，我在里面用了很大的篇幅去讲欲解时，大家回过头再去听一听，复习一下。
好，这样，我们回过头来欣赏一下我们的开篇词，是一首宋词《浣溪沙》。伤寒三日三阳尽，三阴当受邪却退，能食不呕病未进。少阳脉小病欲已，寅辰时旺邪将瘁，自愈有时天亦劲！那么这个呢，它有韵脚，有格律。第一句、第三句和第六句，它要押韵。第二句和第五句要押韵，这就是浣溪沙的特点，是这个词牌名的特点。你们看，伤寒三日三阳尽，这第一句，第三句，能食不呕病未进，都是尽。第六句，自愈有时天亦劲，天亦劲。所以一三六是押韵的。第二句，三阴当受邪却退，它是退。第五句，寅辰时旺邪将瘁，邪将瘁，这个瘁是心力交瘁的瘁，意思就是，这个邪气呀，将会消失，和邪缺退，它们也是押韵的。另外，第二句，三阴当受邪却退和能食不呕病未进，一个是进退，一个是进，它们形成对比，邪却退，病未进，形成对仗。第四句、第五句，少阳脉小病欲已，寅辰时旺邪将瘁。这两个呢，也是对仗的。这两句要对仗。对仗的比方说，无可奈何花落去，似曾相识燕归来。对仗得就很好，那么我们用少阳脉小对仗寅辰时旺，用病欲已对仗邪将瘁，所以对得挺好的，从文学的角度，从诗词歌赋文学的角度，对得没毛病。那么我们把它解读一番呢，就更加的没毛病了。《浣溪沙》第一句，伤寒三日三阳尽，这个是270条条文的：伤寒三日，三阳为尽。三阴当受邪却退，那么三阴当受邪，可是呢，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。那三阴当受邪却退，邪为什么退呀？第三句，能食不呕病未进。因为他能够吃饭，而且还不呕，这个病邪并没有进一步发展。第四句，也就是下阙，少阳脉小病欲已。这个呢，是271条条文，伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。少阳脉小病欲已，这个病快好了，那什么时候好啊？下一句，寅辰时旺邪将瘁。少阳病欲解时，从寅至辰上，这是272条条文。那么寅辰这个时间呢，刚好旺于少阳，寅辰时旺邪将瘁。所以呢，少阳脉小和寅辰时旺相对，脉小时旺都是量词，少阳、寅辰，病欲已，邪将瘁，对得真是好，而且呢，又符合条文217和272两条条文的内容。最后一句，自愈有时天亦劲！什么意思啊？就是说，这个少阳病，它自愈了是有时辰的，是有时间段的。这个有时是指有时间段。时间段是什么？是寅至辰上，寅卯辰三个时辰。那么这是谁在帮忙呢？谁出了功劳呢？为什么在这三个时辰，少阳病会自愈呢？最后三个字：天亦劲。就是上天安排的嘛，自然界嘛，劲呢是给力，按照现在的说法就是给力，就是帮助的意思。自愈有时天亦劲，是靠天，是靠老天，是靠自然界的时辰的旺，旺于哪条经的规律来的，所以天亦劲，所以这是老天给力，老天帮助。
把这首《浣溪沙》解读完毕之后，无论是从内容上讲非常符合《伤寒论》的270条，271条和272条三条条文的内容，这是从内容上讲。从格律上讲，从押韵上来讲，完全符合词牌名《浣溪沙》的格律，包括对仗，简直天衣无缝。将伤寒与宋词合在一起，简直就是一种艺术品啊，这种艺术加工。哎呀，大家请原谅我，自我陶醉一下啊。自我陶醉完毕呢，这节课也就讲的差不多了。
那么，关于少阳病，总共十条条文，我们包括这个概述，一起讲完了，讲了三天，这个大年三十，正月初一，正月初二，正月初三，讲了三天半了。这个少阳病的所有内容就讲完了，条文的所有内容就讲完了。那么讲完呢，我们还有一节课，最重要的一节课叫什么？叫《伤寒赋之少阳病篇》，我将会用尽生平所学，再以赋的形式将少阳病的所有方剂，以朗朗上口的文言文形式写出来奉献给大家，希望对大家的学习有所裨益。好，这节课我们就讲到这里，等我把《伤寒赋》写完，我们就再讲下一节课，也就是少阳病的最后一节课。
