注：1、以下是历代名家对伤寒论解读观点的出处索引，可以为大家对比阅读提供参考；2、因时代不同作者所引用的伤寒论版本差异，整理遗失等客观原因，部分条文解读或有缺失敬请谅解！
第72条：发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
成无己《注解伤寒论》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
发汗已，脉浮数者，表邪未尽也，烦渴亡津液胃燥也，与五苓散和表润燥。
方有执《伤寒论条辨》
发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。
已，言发汗毕，非谓病罢也。浮数烦，与上同。而此多渴，渴者，亡津液而内燥，里证也。以证有里而人燥渴，故用四苓以滋之。以表在而脉浮数，故凭一桂以和之。谓五苓散能两解表里者，此也。方见上篇。
喻嘉言《尚论篇》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
脉浮数而烦，与上同也，加之以渴，则津液为热所耗而内燥，里证具矣。津液内耗，即非细故，宜用四苓以滋其内，而加桂以解其外。比上更用桂枝之法，又大不同者，以无复感故也。然既云两解表里之邪热，则五苓散中，术用苍，桂用枝，从可推矣。
按：五苓两解表里之法，风伤卫、寒伤营俱用之。
张志聪《伤寒论集注》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
承上文而言，不但脾气虚微小便不利者，五苓散主之，即脉浮数而证烦渴者，亦五苓散主之。盖发汗而渴，津液竭于胃，必藉脾气之转输而后能四布也。
张锡驹《伤寒论直解》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
【注】发汗已，表已解也；表解而经气燥热，故脉浮数；水津不布，故烦渴。亦宜五苓散布散其水津。此亦属脾不转输而渴，非关胃燥也。
尤在泾《伤寒贯珠集》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）
伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）
发汗已，脉浮数、烦渴者，太阳经病传腑，寒邪变热之候，故与五苓散导水泄热。王宇泰云：太阳，经也；膀胱，腑也。膀胱者，溺之室也。故东垣以渴为膀胱经本病。然则治渴者，当泻膀胱之热。泻膀胱之热者，利小便而已矣。然腑病又有渴与不渴之异，由腑阳有盛与不足之故也。渴者，热盛思水，水与热得，故宜五苓散导水泄热；不渴者，热虽入里，不与水结，则与茯苓甘草汤行阳化气。此膀胱热盛热微之辨也。
茯苓甘草汤方
茯苓二两 桂枝二两，去皮 生姜二两，切 甘草一两，炙
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
柯琴《伤寒来苏集》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
上条有表里之症，此条有表里之脉，互相发明五苓双解之义。虽经发汗而表未尽除，水气内结，故用五苓。若无表症，当用白虎加人参汤矣。伤寒发汗解，复烦而脉浮数者，热在表未传里也，故用桂枝。此更加渴，则热已在里，而表邪未罢，故用五苓。脉浮而数者，可发汗。病在表之表，宜麻黄汤；病在表之里，宜桂枝汤；病在里之表，宜五苓散；若病里之里，当用猪苓汤但利其水，不可用五苓散兼发其汗矣。要知五苓是太阳半表半里之剂，归重又在半表。
吴谦《医宗金鉴》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
【按】脉浮数之下当有“小便不利”四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，白虎汤证也。以其有小便不利烦渴，则为太阳水热瘀结之烦渴，五苓散证也。况无小便不利证而用五苓散，则犯重竭津液之禁矣。太阳上篇，类此证者数条，惟一条水入即吐，水不下行，故无小便不利之文，此条应有“小便不利”四字。
【注】发汗已，为太阳病已发过汗也。脉浮数，知邪仍在表也。若小便利而烦渴者，是初入阳明胃热，白虎汤证也。今小便不利而烦渴，是太阳腑病，膀胱水蓄，五苓证也。故用五苓散，如法服之，外疏内利，表里均得解矣。
【集注】方有执曰：已者言发汗毕，非谓表病罢也。烦渴者，膀胱水蓄，不化津液，故用四苓以利之；浮数者，外表未除，故凭一桂以和之，所以谓五苓能两解表里也。
陈修园《伤寒论浅注》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
【注】胃干之烦渴，当以五苓散为禁剂矣。而审系脾不转输为渴，虽无微热与小便不利症，而治以五苓散则一也。
发汗之后，表邪亦已，邪已则脉当缓。今脉不缓而浮数，以汗为中焦水谷之气所化，汗伤中气，则变其冲和之象也。
烦渴者，汗伤中气，脾不转输而水津不能布散也，以五苓散主之。
盖以五苓散降而能升，山泽通气之谓也。通即转输而布散之，不专在下行而渗泄也。
陈伯坛《读过伤寒论》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
书发汗已，明明无大汗出矣。无如大汗有蓄势，汗药同是夺谷兼夺水，不过水津已而未出耳。上条大汗纵不复出，已推倒太阳之阳，形容其阳不浮而阴浮，则渴在下。本条大汗纵未遽出，已淹没太阳之阴，形容其阴不浮而阳浮，则渴在上也。阳浮水面，则热浮水面，即不发热，而热亦非微，第觉水与热搏，水不胜热则脉数，热又与阳并，阳不协热则浮数。毕竟热邪横断手太阳，水津横断足太阳，足太阳尚赖有膀胱在，独惜手太阳去膀胱如秦越，于是乎烦；膀胱尚赖有津液在，独惜手太阳望津液若云霓，于是乎渴。不曰大烦渴不解者，白虎加人参汤不中与，即欲少少与饮之，饮入亦不奉阳明之令而行。缘汗药攘夺胃中之水谷，而后走皮外者汗，停皮内者水，非必有流漓之大汗也。特如水之势，几相迫而来，太阳遑有引水之余地哉？不为消渴为烦渴者，烦不在无水以解渴，渴在有水不解烦，不消渴之消渴也。大抵不精之水，断难绕折入膀胱，以更新其津液，又焉能秉气化而出，以洗新太阳乎？得水既不足为五苓之代价，能勿以五苓散散入白饮中，以暖水尾其后，为白饮暖水赎回其价值乎？五苓散主之，白饮散其精，暖水布其阳，五味药似让功于水，吾谓饮入自从令如流，服五苓当与食五谷同论也。方下"汗出愈"三字，可以味其德矣。
曹颖甫《伤寒发微》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）
伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）
茯苓甘草汤方
茯苓二两桂枝二两甘草一两生姜三两
上四味，以水四升，煮取三升，去滓，分温三服。
发汗汗出，淋巴管中水液随阳气尽发于外，故有脉浮数而烦渴者，亦有不待发汗汗出而渴者，自非引水下行，则在表之水液必不能还入胃中，故皆宜五苓散。若汗出而不渴，则胸中阳气，尚不为水邪所遏，而津液犹能还入胃中，故但用茯苓甘草汤，使肌理中营气与皮毛之卫气相接，而其汗自止。盖此证汗出，亦由营弱卫强，与病常自汗出用桂枝汤略同，故处方亦略同桂枝汤也。
恽铁樵《伤寒论辑义按》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
《玉函》“已”作“后”，“浮”后有“而”字。《千金翼》“烦”前有“复”字。
方有执云：已者，言发汗毕，非谓表病罢也。烦渴者，膀胱水蓄，不化津液，故用四苓以利之。浮数者，外表未除，故凭一桂以和之，所以谓五苓能两解表里也。丹按：方注系《金鉴》改订， 故与原书有异同焉。
《医宗金鉴》云：发汗已，为太阳病已发过汗也。脉浮数，知邪仍在表也。若小便利而烦渴者，是初入阳明胃热，白虎汤证也。今小便不利而烦渴，是太阳腑病，膀胱水蓄，五苓证也。故用五苓散，如法服之，外疏内利，表里均得解矣。
丹波元简云：按：表邪未解，则阳气盛于外，而津液亦走于外，下焦蓄水，则升腾之气液失其常，是以胃中燥而烦渴，故主以五苓，外发表邪，内利蓄水也。成注为“亡津液而胃燥”之解，恐非是也。
冉雪峰《冉注伤寒论》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
玉函，已作后，浮下有而字。脉经千金翼，烦上有复字。伤寒汲古浮数作浮弦。
按五苓散气化水行，水行气化，润沃枯涸，消泄潴积。不宁内输，而且外输。不宁下输，而且上输，所以经论有主烦躁消渴，汲饮暖水，汗出愈等语。或谓五苓不外治水，干渴用之，反重却津。又谓五苓表里双解，尤重在表的方面，对经论所以用五苓的意旨，殊少体会。五苓证难以解的，是发汗，大汗出，阴液过伤，已显热象。又进一步阳随汗泄，气不化水，因而停水，由干躁而停水，解入难索。本栏五苓证系列，又系叙在太阳篇内，最易牵扯到表证方面去。须知五苓散可兼治表证，五零散并非正治表证；.左苓散可治水停不化的烦渴。五苓散并非治烦躁热炽的干渴。所以然者，干渴是由停水来，既气不化水，而水停于下，即水不化气，而烦渴于上。若仅烦渴，少少与水可愈。惟气不化水，水不上滋，非与水可图功，此可看出以水济水，不适病机。五苓方中当着眼的；（一）是用白术。白术为补脾正药，汗伤中气，不能斡运，此时即用桂苓化气于下，而脾不转运，将何以上输，为水精四布回转枢纽。（二）是用桂枝独少，桂枝汤桂枝是三两，此方祇半两，这不啻说明义取化气通里，而不是化气通表。（三）是用泽泻独多，泽泻既能气化水，使水下行，又能水化气，使气上达，目泽日泻，顾名可以思义。方内猪苓茯苓只用十八铢，而泽泻用一两六铢。由药识方，由方认证，经论奥义，跃跃显出。脉浮烦躁，上条已详，此条只多一个数字，言不仅当知浮者为虚。并当知数者亦为虚，推而至于烦躁，亦是虚烦虚躁，似表实里，似实实虚，为学者进一步示范。金鉴欲加小便不利四字，反嫌叠床架屋，不宁不识经论义理，并不识经论文法。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
就是方才说的了，凡是小便不利，里有停水，发汗表不解（用五苓散）。这个（表述虽然）也重复，但很要紧啊，在临床上一个人得感冒了，他小便不利，你给他吃解表药是绝不行的，必须利水。这么一段他又重复，他说发汗以后，脉仍浮数，这是表不解嘛，而且反而烦渴。也烦，烦就是有热的烦；也渴，这就是误发了“小便不利、里有停水”人的汗了，那你给五苓散就对了。
当然这里头可要注意，应该有个小便不利，因为上一段说了，这一段就简略了。假设没有小便不利，你们看看这脉证（脉浮数、烦渴），那不一定得用五苓散了，脉浮数而烦渴，这与白虎汤证差不多了，尤其是白虎加人参汤证。脉浮数，烦渴引饮，那不是白虎加人参汤证吗？（但）他有小便不利（就不是白虎加人参汤证），所以这一段就是这个意思：让你与白虎汤证做比较。白虎汤证口舌干燥，烦渴，脉也浮数，但是没有小便不利。五苓散证有小便不利，虽然也烦渴，脉浮数，但有小便不利。这一段应该有个“小便不利”，因为详说在头一条了，这一条就简略了。
任应秋《伤寒论语译》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
【校勘】《玉函经》：“已”字作“后”字，“脉浮”下有“而”字。《脉经》《千金翼方》：“烦”字上有“后”字。
【串解】方有执云：“已者，言发汗毕，非谓表病罢也，烦渴者，膀胱水蓄，不化津液，故用四苓以利之，浮数者，外表未解，故凭一桂以和之，所以谓五苓能两解表里也。”
蓄水的尿中毒证，亦可以使人烦。陆渊雷云：“但云烦渴，不云小便不利者，承前条而言，省文也。又案：急性肾脏炎，多为他种急性病之续发病，前条云发汗后，此条云发汗已，是也，其病亦自能发热；前条之脉浮发热，此条之脉浮数，或亦肾脏炎之热，未必皆是原发病之热也。”
【语译】经过发汗后，脉搏仍然呈浮数，烦躁口渴，小便不利，这是五苓散的主要症状，应服五苓散方。
刘渡舟《伤寒论诠解》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
【解析】本条承上条补述五苓散的脉证。
太阳病发汗后，表邪不尽，所以脉见浮数。表邪随经入里，膀胱气化失司，下焦蓄水，津液不能上滋，所以心烦、口渴。“烦渴”亦有解为渴甚的。然既为太阳膀胱蓄水，故必见小便不利之主证。其治仍以五苓散解表而利水。
倪海厦《伤寒论》
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
汗发了以后，病人口渴，脉浮数，病人就是五苓散证，因为水都在皮肤表面上，中焦没有水了，所以病人会烦躁。
张胜兵《张胜兵品<伤寒>》
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈，若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）
汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，烦渴饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）
以下解读内容为精简版，详细解读请查看：第54讲 张胜兵品《伤寒》之太阳病（72-74条条文 五苓散下）
第71条条文指出：太阳病患者在发汗后，若大汗淋漓，胃中干燥，出现烦躁且难以入眠，同时有饮水欲望时，应少量多次给予饮水，待胃气调和后即可痊愈。然而，若患者脉象浮，小便不畅，伴有低热和口渴，则应使用五苓散治疗。由此可见，第71条的核心在于提出五苓散证。
紧接着的第72条条同样以五苓散治疗。第73条条文为：伤寒患者汗出后口渴，用五苓散；若不渴，则用茯苓甘草汤。第74条条文：中风发热，持续六七日不解且心烦，同时存在表里证，口渴饮水后即吐，称为水逆，亦用五苓散治疗。
第72至74条均是对五苓散的进一步补充说明。尽管第73条中提及了茯苓甘草汤，但这仅是为了与五苓散进行对比，突出两者在口渴与否方面的差异，并非专门论述茯苓甘草汤。
以第72条为例，其明显运用了省文法。若孤立看待此条，不联系上下文，可能会误判为白虎汤证。然而，结合第71条后半部分“若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之”，可以推断第72条在脉浮数后省略了“小便不利”四字。这种省文法的运用，既避免了与第71条的简单重复，又通过对比突出了两者在症状上的细微差别。实际上，第72条与第71条后半部分相比，仅在脉象上多了“数”字，口渴前多了“烦”字，而共同特点是小便不利，因此均属于太阳经腑同病的五苓散证，只是第72条的热象稍重。
第73条则紧承第72条，进一步通过省文法对比五苓散证与茯苓甘草汤证。该条在描述五苓散时，同样隐含了小便不利的症状，但为了突出口渴与否的对比，省略了其他临床表现。这种省文法的运用，使得条文更加简洁明了。实际上，只要出现五苓散证而未明确提及小便情况，均可视为省略了“小便不利”四字。
第72条在阐述五苓散证的同时，也起到了承上启下的作用，为引出第73条做了铺垫。五苓散既能治疗脉浮而微热消渴的症状，也能治疗脉浮数而烦渴的情况，但前提是均存在小便不利。而第73条则通过对比口渴与否，进一步鉴别了五苓散证与茯苓甘草汤证。
五苓散证属于太阳膀胱蓄水证，表现为膀胱气化不利，津液不能上承而口渴。而茯苓甘草汤证则属于胃虚水停证，胃中本有停水，无需饮水自救，故不渴。这种水停部位的不同导致了截然相反的临床表现。
第73条虽然提到了茯苓甘草汤证，但重点仍在五苓散。茯苓甘草汤在此仅作为配角出现，用于与五苓散进行对比。茯苓甘草汤由茯苓、桂枝、炙甘草和生姜组成，具有温胃化饮的功效。与苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤相比，三者在药物组成上有所差异，但均含有桂枝甘草汤，用于温化水湿。苓桂枣甘汤适用于心阳虚上不制下、下焦寒饮悸动的情况；苓桂术甘汤适用于汗后心脾阳虚、中阳不足之痰饮；而茯苓甘草汤则适用于汗后心胃阳虚、胃虚水停的情况。
第74条则描述了另一种与五苓散相关的病症——水逆。水逆是指太阳蓄水重证导致的水气上逆、胃失和降、水入则吐的症状。这与第73条中提到的茯苓甘草汤证所治疗的水厥有所不同。水厥是由于胃中有水导致阳气不能达四肢而出现的四肢厥冷症状；而水逆则是由于膀胱蓄水重证导致的水气上逆、胃失和降。
在治疗水逆时，五苓散通过化气行水的作用，将膀胱里的水蒸腾气化并上承于口，同时将一部分废水从小便排走，从而解决口渴和呕吐的问题。此外，桂枝还能解表，因此五苓散在治疗水逆时具有双重功效。
在实际临床中，水逆现象在尿毒症和癌症晚期患者中较为常见。例如，膀胱癌、卵巢癌等下焦部癌症可能引起小便不利和呕吐等症状，这与五苓散证的水逆表现相似。因此，在治疗这些疾病时，可以配合五苓散来辨证加减使用。
以我曾经治疗过的一例卵巢癌发展为蓄水重证的患者为例，患者小腹胀满如球、小便不通、喝水即吐。我采用济生肾气丸加五苓散以及五皮饮合方治疗，最终患者小便通畅，症状得到缓解。这充分说明了五苓散在治疗膀胱蓄水重证方面的有效性。
无论是肿瘤、尿毒症还是肾炎等疾病，只要其机理属于膀胱蓄水重证、小便不利，均可考虑使用五苓散进行治疗。这体现了中医“异病同治”的原则，即不同疾病在相同病理机制下可采用相同的治疗方法。因此，在分析疾病时，我们应注重把握其病理机制，而非仅仅关注疾病名称。
