注：1、以下是历代名家对伤寒论解读观点的出处索引，可以为大家对比阅读提供参考；2、因时代不同作者所引用的伤寒论版本差异，整理遗失等客观原因，部分条文解读或有缺失敬请谅解！
第64条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
成无己《注解伤寒论》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
发汗过多，亡阳也。阳受气于胸中，胸中阳气不足，故病叉手自冒心。心下悸欲得按者，与桂枝甘草汤，以调不足之气。
桂枝甘草汤方
桂枝四两，去皮，味辛热，甘草三两，炙，味甘平
桂枝之辛，走肺而益气。甘草之甘，入脾而缓中。上二味，以水三升。煮取一升，去滓，顿服。
方有执《伤寒论条辨》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两，去皮甘草二两，炙，上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
汗多则血伤，血伤则心虚，心虚则动惕而悸，故叉手自冒覆而欲得人按也。桂枝走阴，敛液宅心，能固疏慢之表，甘草缓脾，和中益气，能调不足之阳。然则二物之为方，收阴补阳之为用也。
喻嘉言《尚论篇》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
发汗过多，阳气虚衰。阳本受气于胸中，胸中阳气不足，故叉手冒心，不说到阴血上；方用桂枝甘草固表缓中，亦未说到养血上。成注谓汗多则血伤，血伤则心虚，反置阳虚不理，所谓迁阔而远于事情也。
张志聪《伤寒论集注》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
此因发汗而虚其心气也。发汗过多，则过伤其心液矣。其人叉手自冒心者，心主之气虚也。心下悸欲得按者，下焦之气乘虚上奔，故悸而欲按也。宜桂枝保固心神，甘草和中以防御其上逆。
张锡驹《伤寒论直解》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【注】此言发汗而伤其心气也。汗者心之液，发汗过多，则心液虚矣，虚则叉手自冒心也；心下悸，欲得按者，心虚而肾气欲乘之也。故用桂枝以保心气，甘草助中土以防水逆。
尤在泾《伤寒贯珠集》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
心为阳脏，而汗为心之液。发汗过多，心阳则伤。其人叉手自冒心者，里虚欲为外护也。悸，心动也。欲得按者，心中筑筑不宁，欲得按而止之也。是宜补助心阳为主，桂枝、甘草，辛甘相合，乃生阳化气之良剂也。
桂枝甘草汤方
桂枝四两，表皮甘草二两炙
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
按发汗过多，有动肾中之阳者，以阳为汗之根，而肾为阳之宅，枝伤者其本必戕也；有动心中之阳者，以汗为心之液，而心为阳之脏，液亡者，气必从之也。救肾阳者，必以咸温；救心阳者，必以甘辛。咸性善下，而温能返阳，故四逆为救肾之剂；甘辛相合，而阳气乃生，故桂、甘为益心之法也。
柯琴《伤寒来苏集》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
汗多则心液虚、心气馁，故悸。叉手自冒，则外有所卫，得按则内有所凭，则望之而知其虚矣。桂枝为君，独任甘草为佐，去姜之辛散，枣之泥滞，并不用芍药，不藉其酸收，且不欲其苦泄，甘温相得，气血和而悸自平。与心中烦、心下有水气而悸者迥别。
吴谦《医宗金鉴》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
〔注〕此申上条，以详其证而明其治也。发汗过多，外亡其液，内虚其气，气液两虚，中空无倚，故心下悸，惕惕然不能自主，所以叉手冒心，欲得自按，以护庇而求定也，故用桂枝甘草汤，以补阳气而生津液，自可愈矣。
〔集注〕方有执曰：汗多则伤血，血伤则心虚，心虚则动惕而悸，故叉手自冒，而欲得人按也。桂枝走表，敛液宅心，能固疏漫之表；甘草和里，补中益气，能调不足之中。合二物以为方，盖敛阴补阳之法也。
程知曰：此汗后心虚补阳法也。阳受气于胸中，胸中阳气衰微，故叉手冒心，心悸欲按也。
程应旄曰：汗为心液，不惟妄汗不可，即当汗而失其分数亦不可。叉手冒心欲得按者，因阳虚不能自主，而心下悸也。然心悸有心气虚，有水气乘，水乘先因心虚。今心下悸者，乃阳气虚惕然自恐，欲得按以御之，故用桂枝、甘草，载还上焦之阳，使回旋于胸中也。
魏荔彤曰：此条乃发汗过多之禁也。风伤卫，固不宜汗出如水流漓矣。即寒伤营，宜发汗，亦只汗出表解斯已耳！不可听其大汗不止，致有阳虚之变证也。仲景言“其人叉手自冒心，心下悸欲得按者”，乃形容汗多亡阳之象也。
桂枝甘草汤方
桂枝四两 甘草（炙）二两上二味，以水三升煮取一升，去滓，顿服。
〔集解〕柯琴曰：汗出多，则心液虚，中气馁，故悸。叉手自冒，则外有所卫，得按，则内有所依。如此不堪之状，望之而知其为虚矣。桂枝本营分药，得麻黄则令营气外发而为汗，从辛也；得芍药则收敛营气而止汗，从酸也；得甘草则补中气而养血，从甘也。故此方以桂枝为君，独任甘草为佐，以补阳气，生心液，甘温相得，斯气血和而悸自平。不须附子者，以汗虽多，而未至于亡阳；不须芍药者，以汗已止，而嫌其敛阴也。
陈修园《伤寒论浅注》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【注】以伤其心气言之，发汗过多，虚其心液，其人叉手自复冒于心，外有所卫而安也。心下悸，欲得按者，内有所依而愈安也，桂枝甘草汤主之。
陈伯坛《读过伤寒论》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
同是发汗，"过多"二字有何分寸耶？论内发汗不胜书，就如上言复发汗，胡独讳言其过多耶？吾谓从下发出上，则汗出未为多，若既发其下，连发其上，由足掠过手则多矣。汗液乃营卫之羡余，留存于足太阳，为维系标阳之资料，是谓自汗。自汗复有汗，中风证阴弱者汗自出，足太阳挹注多余之汗以助浮阳，不发亦自出也。若伤寒则发之而后出者，亟未起也。阴者存精而起亟，阳者卫外而为固，取起亟之汗则不患无羡余，过取固阳之汗，非多取乎？以其发尽留守标阳之精气而不存，无精归化，气尚归精乎？短标阳之气者，即蹙标阳之化也。书其人叉手自冒心，汗伤心液矣乎？非也。其人之心犹自若，其人冒心亦无以自明，其人叉手更无以自明。吾第知心之合脉也，心可冒，真心不可冒，心之散着处则为脉，脉之舍聚处则为心。脉之三阴三阳便是神，三阴三阳之神即是心。脉之质，其流焉者也；心之质，其虚焉者也。《内》《难》另称为小心，特称为真心者，因有虚器之心主在，器真心者也。心本无物，人人见之谓之心者，以其为表示真心之物，亦迹其可见者名之曰心而已。其心无恙在，其手果叉何物乎？吾又知手少阴仿佛以手援太阳，手太阳仿佛以手扪少阴，无如手少阴之脉非不足以合太阳，手太阳之脉尚去少阴如咫尺，则其冒心也，欲速令心脉接洽太阳之状态也。书心下悸，汗药震撼太阳不待言，必其络心之脉不可以寸，才悸在心下也。假令再落心下之下，退归小肠之本部，则标阳尽矣。书欲得按者，假手按摩乎哉？篇内心下悸者多矣，未尝快心于按也。乃欲托庇于阳盛者之手，以拍合其阴阳，恐徒手未能为役也。桂枝甘草汤主之，从麻、桂二方中抽提二味以立方，太阳病手非病足，故主治不在足而在手也。方旨详注于后。
桂枝甘草汤方
桂枝四两甘草二两，炙
上，二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
心为牡脏，桂枝为牡桂，牡者阳也，桂枝与心脏同称牡，大都温心阳者近是。桂合甘亦辛甘化阳，尤令诸阳皆被心阳之化，心为百脉长，桂枝且通神也，巨阳又诸阳之属，为诸阳主气者太阳也，则单行桂、甘，洵大有造于太阳之标阳，长沙本此意以立麻黄汤。禀天气之降，药力从足太阳发起，其魄汗遂源源接济者，手太阴互根足太阳故也。手太阳亦受其赐者，赖有桂、甘为贯彻，阳道于是乎不虚，实太阳于阳道者也。所谓阳密乃固者，桂、甘密之也。果如法行麻黄，从无发汗过多之理，篇内禁汗不胜书，未有曰麻黄不中与，斥误汗，非斥麻黄也。间或麻黄非在必行之例，宁缺毋滥则有之，就如本方截去麻黄汤之半，却不离乎桂枝汤中之君若臣，可悟麻、桂之变通无纪极，非麻、桂可作麻、桂论也。然则其人脏无他病耶？凡书"其人"二字，皆互衬之词。仲景看破其人之心下立治法，妙令太阳与君主通其德，故补助同其方。顿服则标阳由心中之孔道，领氤氲之气而出，何庸以安放其人为急务乎？其病状悉形诸手者，殆亦标阳虚怯之内容可掬，如赤子之投入母怀。"气化不前"四字可以括之，独是其心又似不克部于表者然，何不得隐曲亦若是。此特君主之隐忧，恶伤其类而生感，
环顾太阳之不暇，故仿佛不前耳。一升药以打通其消息，阳气之大神，可立待也。彼闻一味桂枝而妄予讥评者，类皆无端生悸之人。吾且戏言之曰；速以桂甘汤药之，其心必壮矣。似亦代价桂枝之一法也。
曹颖甫《伤寒发微》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
桂枝甘草汤方桂枝四两甘草二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓温服。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）
茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤桂枝四两大枣十五枚甘草四两上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相遂，取用之。
水气凌心为悸，《伤寒》《金匮》之通例也。发汗过多，虚其心阳，水气乘虚上僭，则心下悸欲得按。若于发汗之后，虚阳上吸，牵引水邪上僭，脐下悸欲作奔豚，病虽不同，其为水邪上僭则一。故心下悸欲得按，则用桂枝甘草汤；脐下悸欲作奔豚，则用茯苓桂枝甘草大枣汤，皆所以培养脾胃而厚其堤防，使水气不得上窜。但此二方，皆为汗后正虚救逆之法，而非正治，是故《金匮•痰饮篇》：心下痞，膈间有水气，眩悸者，则宜小半夏加茯苓汤。脐下悸，吐涎沫，头眩者，为有水，则宜五苓散，直折其水气而使之下行。病根已拔，更无须甘温补中，此虚实之辨也。心动悸则用灸甘草汤，此证心下悸，甘草亦当炙。（与65合并）
恽铁樵《伤寒论辑义按》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
成无己云：发汗过多，亡阳也。阳受气于胸中，胸中阳气不足，故病叉手自冒心，心下悸欲得按者，与桂枝甘草汤，以调不足之气。
钱璜云：阳本受气于胸中，故膻中为气之海，上通于肺而为呼吸，位处心胸之间。发汗过多，则阳气散亡，气海空虚，所以叉手自冒覆其心胸，而心下觉惕惕然悸动也。凡病之实者皆不可按，按之则或满或痛而不欲也。此以误汗亡阳，心胸真气空虚而悸动，故欲得按也。
柯韵伯云：叉手冒心，则外有所卫，得按则内有所依。如是不堪之状，望之而知其虚矣。
汪琥云：“冒”字，作“覆”字解。
丹波元简云：悸，《说文》云：心动也。今云“心下悸”“脐下悸”，《活人书》云“悸气者，动气也”，乃知悸假为动气之总称。《活人指掌》云：悸，即怔忪之别名。未允。
桂枝甘草汤方
桂枝四两，去皮甘草二两，炙。成本并脱两数
上二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。
柯韵伯云：此用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳，则汗出多者，不至于亡阳矣。姜之辛散，枣之泥滞，固非所宜，并不用芍药者，不欲其苦泄也。甘温相得，气和而悸自平，与心中悸而烦，心下有水气而悸者迥别。
丹波元简云：按此方，与甘草干姜汤、芍药甘草汤，立方之妙，在于单捷。钱氏则云：如参、芍之补敛，恐不可少。仲景立方，谅不止此，或有脱落，未可知也。此乃后人之见耳。
《伤寒类方》曰：此以一剂为一服者，二味扶阳补中，此乃阳虚之轻者。甚而振振欲擗地，则用真武汤矣。一证而轻重不同，用方迥异。
铁樵按：详此条病证，疑是振振欲擗地之轻者，《伤寒类方》说是。所以不遽用真武者，不欲引热入里，亦深恐药力太峻，与病不相得也。
冉雪峰《冉注伤寒论》
发汗过多。其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
康平本，此条低二格写
冉雪峰曰：按此条与前四十条，两两对待。彼为汗出不彻，此为发汗过多，与上邻接六十三条，亦两两对待，彼为汗后的内实，此为汗后的内虚，各各比较，真际显然。心下悸，许氏说文；"悸，心动也"。朱氏话人"悸气者，动气也"。丹波氏辑义："今云心下悸，脐下悸，乃知悸为动气总称"。各家多训悸为动。毛诗卫风。垂
带悸兮。注：悸，下垂貌，气虚下陷，短不接续，原有下垂状况，是悸古义训动训垂。然在医学上动和垂是病的现象，不是病的含义。悸从心，空空如惕惕然，实含有恍恍惊恐的感觉。动垂祇是拟议形容的名词，不是义理真实的情态，是本条悸字，曰动日垂，实
不足以尽其义。或谓悸乃水饮上犯上凌，窃水饮亦能致悸，但此条不是水饮。下奔豚，茯苓四逆，苓桂术甘。真武，一系列乃为夹水饮，不得混而同之。此乃气从汗泄，心空桐怯。上下不续，不遑宁处，叉手自冒。即欲得按病情的一种表示。此病与时贤张锡纯所谓大气陷类似，张医案中有以一昧桂枝，治愈大气陷的，与此条桂枝甘草汤暗合。桂枝氤氲和煦，强心暖营，本经明富主吐吸，上气、结气、益气、能升能降，能补能通。佐甘草，平调中土，资培化源，与前三十条芍药甘草汤，均由桂枝汤脱化而出，各得桂枝汤半偈。本方用桂枝，而不用芍药。用甘草，而不用大枣，益气不泄气，补中不滞中，勘透此中义蕴，则东垣补中益气汤，直从鏖饭土羹。西法病到心衰或脉搏与呼吸不应，必救急打强心针，此方为中法的强心剂，即西法的强心针，最后十五分，勿得差越，加减出入，先后重轻，着眼着眼。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
发汗不得法了，这是错误的，发汗过多。所以咱们讲桂枝汤，要取微似汗。（即便）咱们用麻黄汤也是一样，不要大捂大盖，你把人弄得大汗淋漓，病不会好的，而且伤人体液太甚。这一段就说明发汗不得法，而使之汗太多，也有毛病。由于发汗过多，“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。“叉手自冒心”就是交叉其手按着心下这个部位。发汗太多有两个问题，一个问题，多汗者血就少，血不足以养心，心就跳；第二，我们出汗都是上体部特别多，尤其吃药发汗，上体部水分骤然间丧失太多了，（致使）上下体的体液失调，下边的往上来，这是准的，就是骤然间发生高度的气上冲。那么叉手自冒心，（原因）一个是心悸，一个是气冲得厉害，所以按着才舒服点儿。当然就用桂枝甘草汤就可以。
桂枝这个药，主要是治气上冲，同时也起治心悸的作用，可是得大量用。我们治心脏病心悸，要用个三钱二钱一点不顶事。看看这个方子（桂枝甘草汤）用多少，桂枝用了四两，甘草用二两，是顿服啊，顿服（则说明药的）量大，用现在的度量，桂枝就顶一两二，甘草是六钱了。治这种心脏病，特殊心悸，烦悸，我用过桂枝一两，这时候桂枝可以多用。
所以桂枝这个药，最平和不过，咱们现在把它形容得简直是了不起的大热药，简直动不得，不是这个事！你看这条就看出来了。这只是发汗过多造成的心悸，加上心下气往上冲，“叉手自冒心，欲得按者”，那么这个时候赶紧降冲气，治心悸。
桂枝加茯苓，治心悸更好，这是我们对治心脏病常用的法子。甘草大量用，搁六钱，就治急迫，这种心跳非常急迫，治急迫都用甘缓的法子，一般都用甘草。
我们前面说的光烦躁那个病症（61条昼日烦躁不得眠，夜而安静……干姜附子汤主之），不那么急迫，所以四逆汤把甘草去了。古人用药仔细得厉害，规律严谨得很。你看仲景的方子，不是随便就搁点甘草，不是那样的，该多用真得多用。
这个（桂枝甘草汤）主要是气冲心悸，特别厉害，用单方桂枝甘草。它（桂枝甘草汤）也解表。发汗过多，表还是不解。你们看看桂枝汤方后语，说如果大汗淋漓，病必不除。
（桂枝甘草汤）表还不解。那么这个方子倒不能发汗了，没有（生）姜在里面佐之，光一个桂枝，并不出什么汗，尤其大量搁甘草。但是它治身疼痛，桂枝甘草也治身疼痛。后面，像理中加上桂枝甘草也治身疼痛而协热下利，后头也有。
这（桂枝甘草汤）就是桂枝汤的最简化方，但是一般用都不用这么大的药量。这非是气冲心悸特别厉害（不可），可以用这么大的量。你们遇到心悸试验试验，桂枝用到六七钱。一点问题没有，你不重用，它（桂枝）不起作用。
任应秋《伤寒论语译》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【音义】叉，音差，指相交也，叉手，即拱手。唐·温庭筠，八叉手而八韵成，时号“温八叉”，与此同一意义。冒，音帽，复也，冒心，犹言覆按心脏部位。
【串解】成无己云：“发汗过多，亡阳也，阳受气于胸中，胸中阳气不足，故病叉手自冒心，心下悸欲得按者，与桂枝甘草汤，以调不足之气。”汗出多而心悸，是脱水而心脏勉力挣扎的感觉，所以柯韵伯云：“叉手冒心，则外有所卫，得按，则内有所依，如此不堪之状，望之而知其虚矣。”
【语译】因发汗而失水过多，病人感觉到心脏悸动得难过，便不得不用双手交叉覆按着心脏部，冀其稍安，这时急宜用桂枝甘草汤温补心阳。
【释方】柯韵伯云：“此方用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳，则汗出多者，不至于亡阳矣……甘温相得，气和而悸自平。”
陆渊雷云：“此证似可用芍药以弛下行大动脉之挛缩，所以不用者，以发汗已多，血浆被泄而血压已降，若更弛张血管，恐血压从此低落，而心脏愈益大张大缩以为救济，则动悸将益甚耳。”这和柯韵伯说“并不用芍药者，不欲其苦泄也”，同一意义。
刘渡舟《伤寒论诠解》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【解析】本条论述心阳不足而致心悸的证治。汗为心之液，由阳气蒸化津液而成，即所谓“阳加于阴谓之汗”。所以过汗必然要耗伤心阳，心阳被伤，使心失去了阳气的庇护，则空虚无主，故见心中悸动而又喜按，借以安定心悸之苦，此乃外有所护则内有所恃之故。所谓“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”是矣。据临床观察，此类患者可见到心前区憋闷不适等证。治用桂枝甘草汤调补心阳则愈。
桂枝甘草汤仅桂枝、甘草二药。桂枝辛甘以补心阳，甘草甘温以滋心液，且二药相合，辛甘合化为阳，又以补阳为主，阳生阴化以奉于心。心阳得充，则悸动自安。桂枝去芍药汤治太阳病下之后脉促、胸满之证，用生姜、大枣，则有调和荣卫之意；本方单用辛甘合化助阳而不用生姜、大枣，是使药专力锐，直接抵达病所之意。虽然临床有时亦可见到胸满一证，但属阳虚不运，非为邪气干扰，故治疗只宜温补心阳。
倪海厦《伤寒论》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
六九条的发汗发太多的，一定是麻黄汤，麻黄汤把胸腔的水都发汗发掉了，并使肚脐下面，下焦的水往上冲，冲上来的力量太大的时候，病人就感觉到心下悸，为什么叉手自冒心？就是很难过想压下去，所以就是心下悸，按着就比较舒服。
六九条和七十条，这两条都是发汗以后，但是发汗的力量不一样，六九条是麻黄汤发汗以后，胸阳没了，所以感觉到心下悸，七十条是桂枝汤发汗发太多，肠胃的津液没了，水不够，肚脐的地方就开始跳，就准备发奔豚了。中医的心下悸，并不是临床上看到的心脏在慌，而是中脘的地方在跳动，因为天阳在上面干掉了，把水硬往上吸，所以梗在中脘的地方，这时候桂枝甘草汤。
诸位要有一个概念，肚脐中间属脾，肚脐上方属肾，肚脐以下属心，肚脐左边属肝，肚脐右边属肺；举例来说，如果肚脐上方有动悸，就要从肾脏下手去治疗；其它依此类推。（与65条合并）
张胜兵《张胜兵品<伤寒>》
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两 ，炙甘草二两
上二味，以水三升，煮取一升，去渣，顿服。
以下解读内容为精简版，详细解读请查看：第46讲 张胜兵品《伤寒》之太阳病（64条条文·桂枝甘草汤）
第64条条文翻译：
发汗过多，病人出现双手交叉覆盖心胸部、心下悸动不安、喜欢按压等症状时，应以桂枝甘草汤治疗。
桂枝甘草汤配方如下：
桂枝四两，炙甘草二两。将这两味药加入三升水中，煮取一升，去渣后一次性服下，即顿服。
关于顿服，我们在第61条条文中也遇到过，即干姜附子汤的服用方法。顿服，就是一次性喝完药液。干姜附子汤顿服是为了急救肾阳，因为该方剂用于治疗虚阳上越、肾阳虚的急症。同样地，第64条中的桂枝甘草汤采用顿服法，是为了急救心阳。
那么，什么是叉手自冒心，什么是心下悸、欲得按呢？
叉手自冒心，指的是病人双手不自觉地交叉覆盖在心胸部。发汗过多会损伤心阳，尤其是对于那些原本就心阳不足或胸阳不振的人来说，更容易出现这种情况。发汗过多后，心阳随汗液流失，导致心阳虚衰，出现胸阳不足的症状。病人因此会感到心胸部空虚不适，试图用双手覆盖来缓解。
心下悸，则是指心胸部悸动不安，类似于现代医学中的心悸、心慌等症状。此时，应使用桂枝甘草汤进行顿服，以急救心阳。桂枝甘草汤可以说是治疗心脏病急症的第一个方剂，虽然可能不是效果最好的，但无疑是开创性的。
当然，后世医家在桂枝甘草汤的基础上，又创制了许多其他急救心脏病的方剂，如参附汤等。现代医学中，也有硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸等药物用于急救心脏病。但在没有这些急救药品的情况下，如果病人出现心阳暴虚或心阳暴脱的急症，可以使用大剂量的桂枝甘草汤进行顿服，以挽救生命。桂枝用量可加大至20-30克，与炙甘草按2:1的比例配伍。
桂枝性辛甘温，入心助阳；炙甘草甘温，益气补中。两药配伍，辛甘化阳，共奏温通心阳之效。桂枝甘草汤是温通心阳的祖方，药味虽简，但桂枝用量需大，且需顿服以提高疗效。在临床上，只要是心阳虚的病证，无论出现哪些临床表现，都可以以桂枝甘草汤为基础方进行加减变化治疗。
此外，桂枝甘草汤还有更深层次的含义。它引出了苓桂剂的一系列方剂，如茯苓桂枝甘草大枣汤等，这些方剂都是在桂枝甘草汤的基础上加入茯苓等治疗痰湿水饮的药物而成，用于治疗痰饮病，体现了张仲景治疗痰饮病“温化”的核心思想。
桂枝甘草汤不仅可以急救心阳，还可以治疗心阳虚引起的其他疾病，如心动过缓、心律失常、心肌缺血、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病等。只要符合心阳不足的病机，都可以使用桂枝甘草汤进行治疗。
接下来，我给大家分享一个用桂枝甘草汤治疗耳聋的病案。
有一个病人突然耳聋，经过其他医生的治疗，使用了耳聋左慈丸、益气聪明汤甚至麻黄附子细辛汤等药物都无效。经过询问病史，发现病人感冒后使用了西药激素治疗，导致全身大汗淋漓。病人平时就有些怕冷，汗出过多后出现心慌、心悸、畏寒等症状，随后耳朵就听不到了。
在这种情况下，我们经过仔细分析，认为病人不是麻黄附子细辛汤证的暴聋，也不是益气聪明汤证的脾虚清气不升型耳聋。而是发汗过多导致的心阳虚衰型耳聋。病人有心悸、心慌、怕冷等症状，且总是缩在床上用手捂住自己的胸部，这与第64条条文中的“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”非常吻合。
因此，我们给病人使用了桂枝甘草汤进行顿服治疗。连服两剂后，病人的所有症状都明显好转，耳聋也消失了。
这个病案说明，桂枝甘草汤不仅可以治疗心阳虚引起的心悸、心慌等症状，还可以治疗心阳虚引起的耳聋等兼证。在临床中，我们需要灵活变通，根据病人的具体情况进行辨证施治。
至于桂枝甘草汤治疗心脏方面疾病的正治之法，即直接针对心阳虚引起的心脏病进行治疗，这里就不再赘述了。
