阻生齿,智齿—口腔外科医生的爱恨情仇

王新娟医生 发布于2025-01-12 15:55 阅读量2743

本文由王新娟原创

对于口腔一个狭小的空间往往需要放很多器械才能完成一例手术,“简单”的一颗阻生齿给我们口腔外科医生带来了多少为难与成就,在“不就拔一颗牙嘛”的认知中,我要如何给你讲清楚让你充分明白手术难度个中窝囊并取得充分信任是一件很难的事情,从而牙拔出来的成就感没有人能够分享,没有人能感同身受,只能慨然一声“又解决了一个”。

先来一张整图吧,一个170斤但并不显脸大的某男,连第二磨牙都没有空间萌出,不显脸大原来实在是颌骨太窄小了,张嘴的状态我能感受到那一大坨颊脂垫那么纯正的脂肪正在拼命往嘴里寻找空间,无以言表的无力感与苦水啊…


看见这一坨肉了吧,有时候智齿倒着不怕,怕的是这一大坨肉死活拉不开,那才是看不见,“磨”不着(拔牙都需要告诉手机磨开分牙)。


再来展示一张牙齿在颌骨里是如何错落而并非一排的,上颌的两颗智齿也是实在没地方了就干脆躺下了,而且是里外躺。


我们手术要谈啊,可能也是唯一能够让患者重视一点的,这个下牙槽神经的损伤问题啊。


再次展示牙齿长的时候有多聪明,如此的错落,让我刚切开始看到的一点点牙体误以为是第七颗牙,其实人家是倒着的智齿上面的边缘。第七颗牙还在里面的,什么时候眼珠子可以再出来要把它放到患者的口腔里去看看的。


拔牙只能从外面去骨喽,没有器械是能从舌侧去骨的,看看外面骨板的厚度,舌侧可是没有骨头的哦,小心,使劲的时候会掉到咽旁去,这个咽旁就是字面意思啊,就是喉咙旁边,不过仍然被肉包着的,还会接着往下跑到颈部哦。


切开翻瓣的步骤就省了,直接把骨头磨了,牙齿露出来了哦,看到了吧,是智齿,不是第七颗牙。


应该把这个放在前面,这是刚露出来的一点点牙边缘。


进一步磨除骨质,庐山一角露出来了,那我要怎样开始呢?


还有这边切开就是外斜线,这条线磨除太多,如果再稍微使点劲会出现骨折的哦,警惕警惕。

看到我磨牙的方向了吧!就是这样,长驱直入到舌侧,整个分两段吧


不过有时候不如人愿,看不到漂亮的线啦,因为实在是空间狭小,只能让他先出来一点,近点灯光啦。最后,就碎喽。


幸好,都是单根,那想这样两个根卡抱着,你就在那里好好晃吧,晃到牙槽间隔挤压变形,最后才能出来。

别着急,有时候牙根尖还会180度倒钩,如果再是个熟人,显着你技术不精湛的时候,可能会心里一急,手上一发力,啪,就断根了,掏根很没面子哦,幸好这一点把持住了,最后一个漂亮的根,给熟人说,你看,这根,美的!可惜呀,没有照片为证!。





最后只能说这样的这样的这样的…,语气有调调哦,自己充分发挥,是不是也很有成就感!

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