脊柱外科医生在处理复杂腰椎病变时，常常需要对腰椎进行固定，方法是在椎骨的椎弓根位置柠入螺钉锚固其中，螺钉尾端则用金属圆杆连接。这样的操作，在脊柱外科专业中，称为经椎弓根螺钉固定术。

目前使用的螺钉经过几十年的不断改进，普遍使用钛合金制造，这种材料与人体组织相容性很好，一般不会出现被排斥的现象。比起10多年前使用的不锈钢材料，钛合金具有更合适的弹性，不容易折断，当然也不会在体内生锈。而且，钛合金不具有“磁性”，在手术后复诊时不影响做各种照片检查，包括磁共振检查（简称MRI）。

现在的置入螺钉技术已经跟之前的大不相同，有经验的脊柱外科医生通常都使用微创方法，只需在皮肤开一个12mm的小口，就可以直接在腰椎骨椎弓根位置柠入螺钉。这种新的技术称为经皮椎弓根螺钉固定术。

经皮椎弓根螺钉固定术广泛用于治疗腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎融合、腰椎骨折、腰椎肿瘤等等严重的疾病，能在术后为患者腰椎提供足够的稳定性，满足患者日常活动的需要。

根据患者疾病的性质不同，可以分为长期固定和临时固定。一个患恶性肿瘤的患者，身上的螺钉固定一般是属于长期固定，因为恶性肿瘤目前还没有可能完全治愈，其腰椎的自身稳定性不会随着治疗而逐渐好转，所以螺钉的固定是长期的，甚至是终生的。

但是，对于一位腰椎滑脱患者来说，螺钉的固定一般是短期的、暂时的。经过2-3年甚至更长一些时间，待到两节脊椎生长、融合在一起并且非常稳固的时候，就不再需要螺钉在体内发挥固定功能了。

所以，有不少腰腿痛患者做完经皮椎弓根螺钉固定术后就会提出疑问，自己体内的螺钉是否需要再次手术取出来？

以下是脊柱外科医生的专业解释。

钛合金制造的椎弓根螺钉，在设计的时候就做了两种考虑，一般情况下可以永久放置体内，人体会逐渐适应而不至于产生异物反应或者不适；特殊情况下需要取出螺钉，手术技术也相对简单，创伤很小，而且相当安全。下面是其中一些需要取出螺钉的特殊情况：

1、 手术后出现感染，经药物治疗后仍然无法控制；

2、 螺钉在手术后出现松动，断裂或者移位；

3、 手术后发现螺钉安装位置不好，而且对附近神经产生刺激，患者出现不适；

4、 患者对金属过敏；

5、 个别患者因为心理或其它因素强烈要求取出的。

  取出螺钉的最佳时机是等待腰椎稳定性已经恢复正常。对于腰椎融合手术患者，一般需要在手术后2-3年，经拍照X光和CT扫描，以及专业医生评估后方可取出。