
春节前
深圳人都在等着是否可以回老家的信号
她却在等着两个女儿手术的日子
春节后
深圳人在寒风冷雨和疫情中苦盼转运
她的世界已提早“放晴”
4岁多的女儿终于能清晰地喊“阿姨”
这对于她来说,就是“春的消息”
4岁多的孩子只能说叠字
是贵人语迟还是听力障碍?
“丹丹能准确地叫‘阿姨’了,以前都是叫‘啊嗯’!刚刚学说的‘孔雀’、‘鲨鱼’发音也很准!”对于女儿的进步, 妈妈欢欣雀跃。
丹丹四岁多了,平时基本只会说两个字的词语,大部分时候还是叠字,比如想去画画的时候,就比划着跟妈妈说“画画”,想喝奶的时候,就跟妈妈说“奶奶”。
妈妈记得,迄今为止丹丹说过的最长的一句话,是在逛商场时看到自己最喜欢的艾莎公主娃娃,说了一句“妈妈,买艾莎公主,谢谢!”
艾莎公主:这是我的荣幸
丹丹学说话起步并不晚,十个月大的时候,她就学会了叫妈妈和爷爷。但是后来,她的语言进展很慢。妈妈有时候也会怀疑孩子语言能力不好,是不是跟听力有关系,可是观察一下,又觉得不像,比如孩子听到音乐也会舞动。
对孩子的听力,妈妈一直处于怀疑-否定怀疑-怀疑-否定怀疑的循环中,但是出生体检和幼儿园入园体检都没查出听力问题,这让她一直没有带孩子做额外的检查。
另外,妈妈听外婆说,舅舅也是四岁才学会说话的,但是四岁以后说得很溜。妈妈想,也许是遗传,也许就是别人说的“贵人语迟”呢。
丹丹上幼儿园后,也能跟小朋友一起玩。但有些小朋友很好奇,问,为什么丹丹这么大还不能说话呢?
这句话刺痛了丹丹妈妈。她非常重视女儿的成长和教育。当她发现丹丹很喜欢画画后,就把她送进了培训班。女儿上幼儿园后,语言进展仍然很慢,她便把女儿送到了语言康复学习班。每天下午3点,她把孩子从幼儿园接走,送到语言康复学习班,风雨无阻。
但即便这么努力,丹丹的语言进展还是落后同龄人很多。
有一天,语言康复学习班的老师说,感觉丹丹的听力练习表现不好。这一提,妈妈对丹丹听力的怀疑再一次出现。
“顺带一起来检查”的妹妹也“中招”
姐妹俩听力均严重低下
在当地医院医生的推荐下,妈妈带着丹丹找到了深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科安丰伟副主任医师。
“检查结果对我们来说就是晴天霹雳!”经过听性脑干反应(ABR)和多频稳态(ASSR)检查,丹丹被诊断为:双耳感音神经性耳聋(左耳极重度耳聋,右耳重度耳聋);
更令妈妈难过的是“顺带一起来”的妹妹也被检出双耳感音神经性耳聋(左耳中重度耳聋,右耳重度耳聋)。妹妹2岁多,也是只能简单说叠字,但因为年龄小,妈妈从不认为妹妹的听力存在什么问题。
根据检查结果,深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科安丰伟副主任医师建议姐妹俩尽快接受人工耳蜗植入术,以便争取时间进行听力言语的康复训练,不错过最佳的语言学习期。
人工耳蜗是治疗重度或极重度感音神经性聋的装置,通过手术植入体放入,患者再佩戴体外机,可达到提高听力的效果。
人工耳蜗植入术很精细,对医生要求极高,丹丹妈妈曾考虑过是否到广州或香港手术,但经过一番打听,知道安丰伟医生是北京来的专家,在耳蜗植入方面经验丰富,且在前期就诊时感受到安丰伟主任的专业和耐心,便下定决心到深圳大学总医院接受这一手术。
手术操作空间只有米粒大
稍有失误可能面瘫或影响味觉
1月19日,安丰伟医生为丹丹姐妹俩开展手术。
要植入耳蜗,必须在耳后颅底颞骨中先找到面神经和鼓索神经,这两条神经隐藏在骨质中,就好像是埋藏在墙体中的两根电线,无法看见它们的位置,也无法借助设备,只能凭医生经验寻找。
面神经负责面部肌肉的运动,若损伤将导致口角偏斜、不能闭目等严重后果;鼓索神经负责味觉的感知,若损伤将导致部分味觉消失。面神经和鼓索神经之间只有约2mm的间隙,医生必须在保护神经完整性的基础上,在坚硬的骨质间隙中磨出一个空间,然后再准确地插入电极,操作空间约为2mm×5mm大小。
安医生经验丰富、技术过硬,手术顺利开展。术后第5天,姐妹俩出院。妈妈希望春节后越快开机越好,她说,希望新年有一个好的开始。
2月11日,姐妹俩回医院“开机”,测试显示,姐妹俩植入的人工耳蜗每个电极均反映良好。调试过程中,两个小朋友都出奇的乖,安安静静的,爷爷说,她们应该是对外界清晰的声音有点不知所措吧。
丹丹的爸爸妈妈很担心,声音处理器在体外,如果丢了怎么办?安医生告诉他们,体外机可随着产品更新换代而更换,即使丢失,也可重新购买新款体外机,不会影响人工耳蜗功能。
几天过去了,丹丹妈妈说,小朋友现在跟家人沟通起来顺畅多了,大人说什么,她们听得更清楚。她们似乎体会到了戴“小耳朵”的好处,每天佩戴体外机都格外配合,就连2岁的妹妹,都知道体外机掉了赶紧安回去。妈妈期待地说,有了人工耳蜗,接下来的语言学习肯定效率更高了,“我们现在在等康复机构开课,开课后我们的进步应该就会‘起飞’了”。
丹丹妈妈说,孩子耳后手术创口也恢复得非常好。
据安丰伟医生介绍,人工耳蜗是20世纪90年代引入我国,由于价格昂贵,一开始主要针对先天性耳聋的儿童。聋儿在语言发育期植入人工耳蜗,完全可以达到正常儿童言语能力。近十年,人工耳蜗开始大量用于成人语后聋(耳聋之前言语正常)患者的治疗。这类患者术后需要经过3-6个月的适应期,即可恢复正常交流。
安丰伟医生说,丹丹姐妹俩正处于言语发育的高峰期,术后言语和听力能力完全可以恢复到正常人水平。
专家简介
安丰伟
副主任医师 耳科博士
擅长领域:耳聋,耳鸣,眩晕,咽鼓管功能障碍等耳部疾病的诊断和治疗。
擅长中耳炎的微创治疗:微创鼓膜修补手术、乳突根治术、鼓室成形术;
擅长听力重建手术:人工听骨植入术、镫骨手术;
擅长耳聋耳鸣的手术治疗:人工耳蜗植入术、乙状窦填塞术、肉毒素腭肌麻痹术;
擅长眩晕的手术治疗:半规管阻塞术、内淋巴囊减压术、迷路切除术;
擅长咽鼓管的手术治疗:咽鼓管球囊扩张术、咽鼓管成形术;
擅长面神经疾病的手术治疗:面神经减压术、面肌痉挛麻痹术,面神经肿瘤切除术;
擅长侧颅底肿瘤的手术治疗:颞骨次全切除术、桥小脑脚肿瘤和颈静脉球瘤切除术。
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