什么是根管治疗?|从原理到流程的全面解析 ——拯救天然牙的「终极武器」,一文读懂所有细节!

周子翰医生 发布于2025-05-04 15:17 阅读量5299

本文由周子翰原创

开篇问答

⚕️患者:“医生说我需要根管治疗,这到底是啥?要把牙神经都杀死吗?” 

⚕️医生:“不!根管治疗是清除感染、保留牙齿的‘精细手术’,今天带你揭开它的真面目!” 


一、根管治疗是什么? 

✅ 定义

根管治疗(Root Canal Therapy)是一种通过 清除感染牙髓组织、彻底消毒根管系统,并用生物材料严密充填,以保留患牙的牙科治疗技术。 

 

   

RCT核心目标 
- 消除感染:阻止细菌向根尖及颌骨扩散 
- 保留天然牙:避免拔牙后的修复难题(如种植牙、镶牙) 
- 恢复功能:让牙齿重新正常咀嚼 

 ️  ✅ RCT适应症 
- 牙髓炎(自发痛、冷热刺激痛) 
- 根尖周炎(咬合痛、牙龈脓包) 
- 牙外伤导致牙髓坏死(牙齿变色) 

 二、根管治疗怎么做?|4大关键步骤详解 

 Step 1:术前评估 
- 检查项目: 
- 临床检查(叩诊、冷热诊、电活力测试) 
- X线片/锥形束CT(观察根管形态、感染范围) 
- 制定方案:根据根管数目、弯曲度等规划治疗次数 

 Step 2:治疗过程 
1、麻醉与隔离 

- 局部麻醉(实现全程无痛) 
- ️放置橡皮障(隔离唾液,防止二次感染) 

2、开髓与清创 
- 去净腐质,暴露髓腔 
- 清除感染牙髓+坏死组织 

3、根管预备 
- 机械扩大根管(成形根管,以便消毒及充填) 
- 化学预备(去除细菌生物膜) 

4、根管充填 
- 注入生物相容性封闭剂 

- 牙胶尖严密填充根管 

 
5、临时修复 
- 临时材料封闭开髓孔 
- ️严重缺损者需纤维桩加固 

 

Step 3:冠修复 
- 治疗后1-2周制作牙冠 
- 作用:防止牙齿劈裂,恢复咬合功能 

Step 4:术后复查 
- 6个月/1年后拍摄X线片,定期复查 


 ⏳三、患者必看!根管治疗注意事项 
 
  治疗前准备 
- 避免空腹就诊(低血糖易引发晕厥) 
- 告知医生全身疾病史(如心脏病、糖尿病) 

  治疗中配合 
- 长时间张口可用 口垫辅助(减少关节疲劳) 
- 拍摄X线片时配合保持静止 

  治疗后护理 

1、短期护理 

- 勿用患侧咀嚼 

- ❄️轻微胀痛属正常 
- 若暂封材料脱落,立即复诊 

2、长期维护 
- 治疗后2周内完成永久冠修复  
- 避免咬硬壳类食物(螃蟹、坚果) 
- 使用含氟牙膏+牙线清洁基牙 

四、破除常见误区 
| ❌ 误区                      | ✅ 真相                | 
| “根管治疗特别疼!” | 现代麻醉技术可实现全程无痛 | 
| “杀神经后牙齿变成死牙!” | 牙本质仍通过牙周膜获得营养 | 
| “做完治疗就能随便用!” | 未做冠修复的牙齿易劈裂 | 
| “根管治疗会导致癌症!” | 无任何科学依据 | 

  医生总结 
根管治疗是牙科最经典的治疗之一,成功率在90%-95%! 
记住两个关键点: 
1、早发现早治疗:龋坏未伤及牙髓时,简单补牙即可解决 
2、冠修复不能省:根管治疗牙的崩裂风险是正常牙的5倍! 

保护天然牙,从读懂根管治疗开始! 

免责声明

本文内容仅供参考,具体治疗方案需以临床医生评估为准。

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