一、什么是面瘫？

我们常说的面瘫，俗称“吊线风”，中医称为"卒口僻"，即西医的周围性面神经麻痹，主要表现为面部表情肌功能障碍，如口角歪斜、患侧眼睑闭合不全、患侧额纹及鼻唇沟变浅等。部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前味觉减退或消失、听觉过敏等。

二、常见原因

• 病毒感染--面瘫患者的病因相关分析研究发现，60%以上的面瘫发病均考虑与病毒感染有关。如带状疱疹病毒引起的周围性面瘫，除以上口眼歪斜等表现外，还会出现耳廓疼痛及外耳道疱疹，这种情况临床上称为“亨特综合征”。

• 环境因素--临床发现，多数面瘫患者的发病与天气寒冷或空调、风扇的过度使用密切相关，询问均有明显的面部吹风受凉史。

• 个体因素--所谓“打铁还需自身硬”，机体免疫力在发病中同样扮演了重要角色，如高龄老人或长时间过度劳累，免疫力显著下降，则更易受到病毒或环境变化的影响。

三、发病机制

• 中医说：面瘫多属本虚标实，络脉空虚，风寒之邪乘虚而入，以致气血阻滞，筋脉失养，肌肉弛缓不收，故发为面瘫。

• 西医说：面神经是人体中穿过骨管最长的脑神经--周围性面神经麻痹与面神经损伤有关，早期的病理变化主要是面神经的缺血、水肿，其受损程度取决于急性期面神经的炎性反应、缺血、水肿的程度和持续时间，水肿越厉害，持续时间越长，面神经受损就越严重。

四、治疗

首先，国内外研究表明，针灸是目前治疗面瘫安全有效的首选方案。早期一般可采取耳尖放血、局部浅刺或速刺不留针的方法，避免过强的刺激。

其次，急性期口服足量的激素，能够加快局部炎性渗出物的吸收，改善面神经的缺血和水肿，是治疗面神经损伤的关键，直接影响疾病的预后。如合并病毒感染，则还需口服抗病毒药物。

最后，辨证论治，内服中药——以散寒解痉、舒筋通络为法，更利于面瘫的恢复。如早期失治误治，发展为顽固性面瘫，可酌情加予隔姜灸、穴位埋线等，加强疗效。

五、鉴别疾病

• 中风：一般指脑梗塞、脑出血等脑血管意外，也会出现口角歪斜等与周围性面瘫相似的症状表现，但一般额纹尚对称存在，甚至还伴有肢体偏瘫、语言不利等其他脑神经受损的情况，病情较重，这种情况叫“中枢性面瘫”，需立即至附近医院急诊进一步诊治！