很多人因鼻炎就诊，被告知鼻中隔偏曲，当医生建议手术时，总是反复问：鼻中隔偏曲都需要手术吗？必须手术吗？有没有别的替代方法？
一、什么是鼻中隔
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人的两个鼻孔之间有一个隔板，把鼻子一分为二。鼻子中间一道隔，简称：鼻中隔。
二、什么是鼻中隔偏曲
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所有偏离居中状态的鼻中隔，都属于鼻中隔偏曲。但是，鼻中隔偏曲又分生理性与病理性两种：没有症状或体征的属于生理性偏曲，有症状或体征的属于病理性偏曲。
鼻中隔偏曲引起的症状与体征又分为：有明显自我感知或表现的显性病理性偏曲，没有明显自我感知或体征的隐性病理性偏曲两大类。
其中，鼻塞，是最主要和最常见的显性症状，鼻出血是最主要和最常见的显性体征，其余症状和体征常被忽视，诸如：平卧位张口呼吸，甚至鼾声雷动，还有偏头痛，睡眠障碍，或许都与鼻中隔偏曲有关，属于隐性病理性偏曲。
实际上，很多所谓鼻中隔生理性弯曲，并非没有症状和体征，只是这些病理性改变，没有被发现而已。
三、鼻中隔偏曲需要手术吗？
显然，不是所有鼻中隔偏曲都需要手术，但也不是所有鼻中隔偏曲都不需要手术。
首先，鼻中隔偏曲有轻重之分。重度鼻中隔偏曲，多伴有病理性改变，符合手术适应症。其次，同样的鼻中隔偏曲，有明显症状和体征者，都应该选择手术。缺乏明显症状和体征者，需要详细检查后才能确定是否需要手术。诸如：平卧位张口呼吸，甚至鼾声雷动者，需要做睡眠监测，内镜检查，鼻窦CT，符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征且伴有重度鼻中隔偏曲者，手术属于必选项。
四、有无替代方案？
鼻中隔偏曲属于鼻腔内的形态异常，保守治疗并不能改变鼻中隔偏曲的严重程度。药物治疗后症状改善，是因为鼻腔内炎症，经药物治疗后减轻的结果。所以，严重的鼻中隔偏曲，导致病理性改变者，诸如、鼻塞，反复鼻出血，平卧鼾声，甚至呼吸暂停，等等，手术属于必选项。
