有人问，肺结节就是肺癌吗？体检查出肺结节怎么办？

现在大家都很重视体检，从而发现了许多肺结节，有的人是由于其他疾病做肺ＣＴ时候，偶然发现了肺结节，这都属于体检发现的肺结节。可以说，越来越多的人发现肺结节，体检发现肺结节，该怎么办，如何找出恶性肺结节呢？

首先明确，体检发现的肺结节，大多数是良性的结节，不必要太担心，但由于现在癌症高发，而肺癌更是最高发，很多人因此而担心焦虑。

虽然大多数肺结节，都是良性的，但是毕竟有一部分是恶性的，那怎么找出恶性肺结节呢？

安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生建议：应该找到相关专科的医生，最好是能进行多学科评估，也就是胸外科医生、影像科医生和呼吸科医生、肿瘤科医生等一起评估从而分析判断恶性结节的可能性大小以及后续最佳的随访治疗策略。

评估内容通常评估会包括当事人的年龄、是否有吸烟史、既往有无肿瘤史、有没有肺癌或其他癌症家族史、从事什么职业、有无慢性阻塞性肺病、肺纤维化等肺部疾病，有无传染性或感染性病原体接触（如病毒感染、真菌感染、结核病，疫区接触等），然后结合ＣＴ发现的肺结节的大小、形态、密度、肺实质异常。

通过这些评估得出一个倾向性的判断，然后，有的需要马上处理（比如直接外科胸腔镜手术切除），有的可以定期随访复查，动态监控肺结节形态变化，再决定下一步处理措施。

那么如何找出恶性肺结节呢？安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生介绍：可以从以下几方面的信息来进行判断。

（1）结节大小：结节越大，通常恶性概率更大；

（2）结节形态：比如混合性磨玻璃结节、部分实性亚型，表现出结节有分叶、毛刺样结节多数是恶性；

（3）结节位置：一般来说，上肺叶结节相对来说（尤其是右上肺结节），多数肺结节是恶性，当然这个只是概率；靠近肺门的通常以鳞癌和小细胞肺癌居多；

（4）结节数目：研究显示，结节数为1-4个，原发性肺癌的风险增加；而结节数为5个或更多时，更大的可能是之前的肉芽肿性感染性疾病所遗留，也就是说，单发结节是癌的风险概率比多发结节更大，当然多发结节还要想到转移瘤；

（5）生长速度：生长越快，恶性可能性越大，这个很好理解，所以要动态复查胸部CT来监控；

（6）伴发疾病：是否伴发肺气肿和肺纤维化（合并慢阻肺、肺纤维化，则肺癌风险增加）；

（7）其他因素：比如年龄在40岁以后肺癌可能性增加；男性肺癌的总体风险更大，但研究发现，女性磨玻璃（非实性）结节风险高于男性；家族史，显然有家族史的人要更警惕肺癌。