胸外科术后疼痛科普

周晓医生 发布于2024-10-14 10:00 阅读量83

本文由周晓原创

以往,胸外科病人术后切口疼痛是胸外科开胸手术的常见并发症之一,而肋间神经痛是导致胸外科术后切口疼痛的主要原因。随着微创胸腔镜手术的开展,肋间神经痛较以往明显减轻,发生概率下降,但仍有部分微创患者术后仍出现不同程度的肋间神经疼痛,对患者学习、工作、生活等方方面面会有不同程度影响。

胸外科手术结束后,医生会常规放置胸腔闭式引流管,那么医生放置的这根引流管是导致术后早期胸部疼痛(肋间神经痛)的重要原因,尤其在病人体位变动,咳嗽时候加剧。这是术后正常现象,不要过分紧张。当病人拔出胸腔引流管后,术后疼痛会有部分缓解。

除了胸腔引流管导致的胸痛之外,术后导致肋间神经痛主要是还有以下几个原因导致:

1. 手术本身对神经导致的损伤。

2. 手术部位由于疤痕黏连导致神经炎。

3. 患者自身营养不良,如神经修复的维生素B缺乏等。

4. 手术导致的胸膜炎或肋间肌肉或软组织的慢性炎症。

神经修复时间比较长,理论上需3个月才能修复好,但对于上述2, 3, 4原因导致的,则可能长期存在肋间神经疼痛。

治疗:一般不影响睡眠的患者无需特殊治疗,如有影响睡眠或正常白天工作,建议口服止痛药物,比如芬必得,但需进食后服用,以防长期出现胃溃疡或胃出血。

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