青少年抑郁真的不是“戏多”！-健康160

青少年抑郁真的不是“戏多”！

马一川医生  发布于2024-10-28 10:47 阅读量1241

本文由马一川原创

近年来，有许多罹患抑郁症的青少年以生命为代价，将抑郁症这个心理疾病推到了社会公众的面前。作为父母以及监护人，关注、理解并早期发现青少年抑郁已经成为了必修课。青少年抑郁≠青春期叛逆，也不是“矫情”“戏多”，是一个正在摧毁孩子身心健康的心理疾病！

《2022年国民抑郁症蓝皮书》指出：青少年抑郁症患病率已达15-20%，患病率接近成人；而18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%；50%抑郁症患者为在校学生，41%抑郁症患者曾因抑郁休学……

平均每5个青少年就有1个抑郁症！

图源：soogif

郁

发病因素

抑郁症的病因和发病机制目前尚不明确，但青少年抑郁症可能和以下因素相关：

1.学业压力：学业压力是青少年心理压力的主要来源，包括沉重的课后作业、繁重的课程任务、睡眠缺少，都是加重学业压力的重要因素；

2.人际关系：在青少年群体中，尤其女孩子对人际关系的变动更为敏感，在校园里遭受的“冷暴力”、孤立和校园霸凌，都是引发青少年抑郁的重要因素，其受到校园霸凌的程度越重，抑郁水平越高；

3.家庭因素：不良的教养方式会影响青少年的认知和归因，让青少年形成自责、逃避、幻想等不成熟解决问题的方式，此外，父母的心理健康状况和父母关系的和谐与否都可能导致青少年抑郁；

4.生理原因：青少年时期尤其是青春期，身体第二性征的发育，形体与外貌的改变，会让孩子对别人的评价更加敏感，长期的担心害怕导致抑郁水平升高。

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孩子“求救信号”的系列症状

1.学习行为上出现问题：精力不足容易疲劳，注意力集中困难，成绩下滑、学习主动性减弱，其中很大一部分都是成绩好的同学容易出现的问题；

2.兴趣减退：对以前的兴趣爱好不感兴趣了，比如平素酷爱篮球，但很久不去打篮球了；

3.离家出走：突然离家出走，或是突然离校，以极端的方式逃避或者反抗；

4.变成网瘾少年：沉迷于手机或电脑游戏。这类孩子很可能是现实生活中得不到“即刻的满足”，快感缺失；

5.出现鲁莽危险行为：出现了不符合年龄的“疯狂行为”，比如冲动鲁莽驾驶、学习电视剧里成年人酗酒、滥用药物等；

6.暴躁、行为暴力：有些孩子可能会变得好斗和暴力。通常可能出现在受到欺压的男孩子身上；

7.爱自我否定：认为自己做什么都错，一无是处，或什么错都怪罪到自己头上；

8.出现极端想法和行为：伤害自己的身体（身上有刀割伤、锐器划伤等），甚至是寻短见；自伤是心理痛苦的表现，但不等于自杀，如果不加以正确疏导，可能会发展为自杀，或意外死亡；

另外，心理压力过大，还可能出现一些身体上的不适，比如头颈部钝痛、胸闷气短、慢性腰背痛等，这些也要引起重视。

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如何判断孩子到底是

“青春期叛逆”还是抑郁症？

那么就需要明白孩子在12~18岁的年纪里，身体和心灵上都需要进行哪些方面的变化与适应；

青春期的孩子在12~18岁的年纪，正好是人格心理发展的关键时期，他需要把自己各方面的性格、能力、认知等协调整合起来，形成一个不同于他人的统一、完整的自我，形成一个独立的人。

而在这个心智发展过程中，就可能会出现排斥、防御、宽容种种表现，其中负面情绪需要家庭、社会和学校的正面疏导。

青春期叛逆

表现为一种指向外部的攻击，会喜欢违抗家长或者老师的指令，通过冲破“束缚”，违反“规则”来树立自己的想法和观点，在家长的眼中，孩子常常会表现出“不听话”的行为表现。

抑郁症

而抑郁症是一个指向内部的自我攻击，主要表现在对自我价值的否定和怀疑上，会出现长期的情绪低落、兴趣缺乏、注意力不集中，也可能会有不听话、反抗等和叛逆一样的表现，但本质上还是将矛头对准自己。

孩子的症状到底是青春期叛逆还是抑郁症呢？部分家长会对孩子的抑郁有羞耻感和恐惧感，不愿意接受，因此会拒绝承认孩子罹患抑郁症的事实，并将其理解为青春期叛逆。

如果您不能判断孩子到底是抑郁症还是青春期，可以从症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式等方面入手，与日常行为差异是否显著，是否持续了两周以上？

或者到医院的心理门诊就诊，等待医生给孩子专业的评估与治疗。

重！点！来！了！

家长可从哪些方面

预防孩子抑郁倾向？

中医建议

1.不挫少年英锐之气

青春期是孩子身体和心灵巨大变化的时期，孩子虽然更加“叛逆”了，但同时也变得更加具有探险精神、不畏惧艰难，少年的英锐之气和志气是孩子一生最宝贵的财富，家长们需要适当鼓励和引导，长养孩子志气。

曾国藩在其书信中是这样说的，“且少年英锐之气，不可久挫。六弟不得入学，即挫之矣，欲进京而男阻之，再挫之矣。若又不许肄业省城，则毋乃太挫其锐气乎？”

所以在日常生活中，家长要根据实际情况适当在物质上和精神上给予孩子支持，鼓励孩子在向往的事情上深入钻研，多表扬与鼓励，让孩子有积极的正反馈，保持长久以往的学习和生活热情。

2.强健体魄、磨炼意志

在中医来看，青春期的孩子如同初升的旭日朝阳，是人生中最富有激情和活力的年纪，想要意志坚强，不容易被各种挫折打垮，就需要强健的身体素质。《黄帝内经》有“勇者气行则已，怯者则着而为病”，只有当人身体足够强壮，方能耐受“苦其心志、劳其筋骨、饿其体肤”的痛苦，并磨炼出坚韧不拔的性格。以下三点非常重要。

①拥有一项长期坚持的体育项目

②保证充足的睡眠

③规律三餐饮食

中医药治疗抑郁有哪些方法？

治疗建议

1.针刺

针灸治疗抑郁症多针对患者的症状辨证治疗，通过对穴位的刺激，疏通经络、平衡气血，调节阴阳，从而达到治疗目的。针灸治疗抑郁症不仅可以迅速缓解患者情绪低落的主症，还可以通过整体调节作用改善多系统症状，其优势在于多靶点、整体调整，无毒副作用及成瘾性。

对于轻中度抑郁症患者，首选针灸治疗效果较佳，且避免了口服西药的依赖性和副作用。对于重度抑郁症患者，针药结合效果更佳，可以迅速改善抑郁症及躯体化的症状。因其疗效好、整体调整、副作用少，更容易被患者所接受。

2.艾灸

艾灸疗法因其温通经络、补益气血、调和阴阳的功效而备受关注。艾灸疗法可以辅助改善抑郁症状，但需强调的是，抑郁症的治疗应当个体化且综合全面，务必遵循专业医师指导。

3. 揿针

揿针贴埋在皮肤可刺激其完整的神经－内分泌－免疫网络系统，激活神经系统调节，促进局部血液循环，参与机体免疫应答；浅刺对中枢神经有激活、调节作用，从而达到治病目的；揿针刺入体内可产生微电流，使局部产生电位差，同时在体内被腐释放出微量元素，局部产生浓度差，影响改变相应的神经及组织，从而产生疗效。

4. 八段锦、五禽戏等健身操

除上述临床常用的治疗方法外，放血、拔罐、五行音乐、中药香疗对于抑郁症的治疗均有辅助作用，但需在专业医生指导下进行。

马一川

医生简介：

北京中医药大学博士，师从全国名中医张洪春教授，跟随晁恩祥国医大师学习，精研仲景、易水、温病多家经典，尤重东垣“脏气法时、升降浮沉补泻”理论，临床上擅长针药并用，配合心理治疗，处理抑郁症、双相情感障碍等多种神志病，临床疗效明显。参与各级课题7项，参编学术著作5部，发表核心期刊4篇。

擅长领域

针药并施治疗抑郁症、双相情感障碍、焦虑及焦虑躯体化症状、睡眠节律障碍、月经期和更年期情绪障碍等。

作者：马一川

初审：杨丹

复审：周钰

审核：熊圆圆

部分图片来源网络，版权属于原作者。

参考出处：

抑郁症治疗与管理的专家推荐意见（2022年）
2022年国民抑郁症蓝皮书
曾国藩家书