一个触目惊心的真实案例
2024年，福建一位女士因19年前注射奥美定隆胸，双侧乳房疯狂生长至篮球大小，甚至影响呼吸和睡眠。手术取出1000毫升凝胶状物质后，她才重获健康。
这并非个例。奥美定曾被称为“人造脂肪”，却在保守估计20万中国女性体内埋下隐患1。本文将揭示它的危害，并告诉你：为什么取出奥美定刻不容缓。
奥美定：一场被时代“美化”的灾难
1. 曾经的“美丽神话”
时代背景：1990年代，乌克兰的“英捷尔法勒”（国产化后称奥美定）因“一针丰胸、无创快速”风靡全国，被用于隆胸、隆鼻、丰臀等。
致命缺陷：其主要成分聚丙烯酰胺水凝胶，虽本身无毒，但在体内分解为丙烯酰胺单体——一种神经毒性和潜在致癌物，被世界卫生组织列为可疑致癌物。
2. 从合法到全面禁用
2006年4月，“奥美定”注射用聚丙烯酰胺水凝胶被国家食品药品监管局撤销其医疗器械注册证，并责令全面停止生产、销售和使用。据当时的保守统计，我国约有20万人注射了这一产品用于丰胸1。但部分非法机构仍以“人工脂肪”“xx水分子”等名义继续注射，祸害至今。
奥美定的危害：潜伏的“无声杀手”2
1. 短期并发症
移位游走：注射物可能随重力或肌肉活动扩散至腹部、背部甚至会阴部，形成异常肿块。
感染与疼痛：局部红肿、化脓、剧烈疼痛，部分患者被迫切除注射区域组织和皮肤，造成毁容性损伤。
2. 长期致命风险
组织侵蚀：奥美定与肌肉、腺体粘连，破坏正常组织代谢，形成肉芽肿或纤维包裹，甚至造成骨侵蚀。
致癌可能：丙烯酰胺单体可毒害神经、损伤肾脏，并增加乳腺癌风险。
3. 隐性期威胁
即使无不适，奥美定仍可能在体内潜伏数十年，进入“隐性期”（注射后2年以上），此时取出难度更大，且毒害已不可逆。有病例报道，一名健康女性在接受奥美定注射后 >15 年后，出现了乳腺组织无端扩张，提示了慢性炎症可能性3。
如何判断体内是否有奥美定？
1. 自我筛查
病史追溯：若在2006年前接受过注射隆胸、丰颊等手术，且不清楚注射物性质，需高度警惕。
症状提示：乳房变形、硬块、疼痛或不明液体渗出（如“小米粥”状脓液）。
图1 乳房奥美定注射后并发症：左上、右上：乳房肿块；左下图：皮肤瘘管，奥美定流出；右下图：凝胶迁移。
图片源自文献4
2. 医学检查
影像学定位：MRI或超声可较精准地显示奥美定分布及并发症（如包膜破裂、游走、积液）。
专业评估：需由整形外科医生结合病史与影像，制定个性化取出方案。
A：右乳房超声显示皮下组织和乳房组织中的弥漫性 奥美定浸润（箭头）。B：左乳房超声显示均匀分布的奥美定（箭头）。C：右乳房的 X 光片显示剩余乳腺组织中的微钙化（箭头）。D：T2 加权 MRI 扫描显示 奥美定在双侧乳房的分布和通过双侧胸肌的扩散（箭头）。
图片源自文献5
手术取出：一场与时间的赛跑
1. 手术原则
越早越好：未出现并发症时，奥美定分布集中，取出率较高，降低后续不良结果发生的可能性。
彻底性与美观兼顾：采用隐蔽切口（如乳晕、发际线），结合内窥镜或超声引导，最大限度清除病变组织。
2. 术后修复
乳房重建：若无明显组织侵蚀和坏死，可同期植入硅胶假体或自体脂肪，恢复外形。
长期随访：术后需定期复查（B超、钼靶），监测残留物及组织健康。
别让“美丽”成为终身后悔
健康才是永恒的“美丽资本”
任何医疗美容都应以安全为前提。若你或身边人曾注射奥美定，请立即前往正规医院评估。早一步行动，少一分风险。
（本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱）
原创声明：本文由胡妍珂医生原创，转载请注明出处。
医生介绍
胡妍珂
中山大学博士
整形外科主治医师
擅长领域：眼整形、面部年轻化（光电治疗及注射填充治疗），肉毒毒素注射（除皱、瘦脸、瘦肩、瘦腿）、躯体塑形精雕（脂肪抽吸与移植、乳房整形、腹壁整形及无创溶脂）、瘢痕综合防治。
经历、成就：中山大学博士，中南大学湘雅医院硕士，中南大学湘雅医学院学士。曾赴美国Cedars-Sinai医学中心访问学习。广东省生物医学工程学会会员。广东省整形美容协会减重与健康形体管理分会委员共发表SCI论文5篇、中文核心期刊3篇。
参考文献：
1.Jin, Rui et al. “Complications and Treatment Strategy After Breast Augmentation by Polyacrylamide Hydrogel Injection: Summary of 10-Year Clinical Experience.” Aesthetic plastic surgery vol. 42,2 (2018).
2.Shen, Hui et al. “Complications after polyacrylamide hydrogel injection for facial soft-tissue augmentation in China: twenty-four cases and their surgical management.” Plastic and reconstructive surgery vol. 130,2 (2012).
3.DeLuca, Matthew et al. “Complications 18 years after polyacrylamide hydrogel augmentation mammoplasty: a case report and histopathological analysis.” Journal of surgical case reports vol. 2021,6 rjab276. 22 Jun. 2021.
4.Unukovych, Dmytro et al. “Polyacrylamide gel injections for breast augmentation: management of complications in 106 patients, a multicenter study.” World journal of surgery vol. 36,4 (2012): 695-701.
5.Ibrahim, Rami Mossad et al. “Breastfeeding difficulty after polyacrylamide hydrogel (PAAG) mediated breast augmentation.” International journal of surgery case reports vol. 47 (2018): 67-70.
