“感冒”又称“伤风”，临床上常称为急性鼻炎或上呼吸道感染，主要表现为鼻塞、流鼻涕（可为清水样或黏脓涕）、鼻痒、喷嚏。也可出现全身症状，如发热、头痛、全身乏力不适等。是每个人都可能经历的一种疾病。

正是由于本病多发，很多患者往往已形成自己的“经验”，在出现鼻塞等症状时常以为“感冒”发作，于是服用“感冒药”治疗。但有一些患者在服药后症状总是改善不明显或反复发作，这是为什么呢？

其实引起鼻塞等症状的疾病很多，下面我们就简单分享几个小案例。

  受凉总流涕，原来是血管运动性鼻炎

小朱，男，27岁，公司职员。从两年前开始，他在闻到油烟味或者“受风着凉”后总是出现打喷嚏、流清涕的症状，几个小时之后症状便可以消失。今年夏天来临，每次进入“空调房”便出现上述症状，且越来越重，自行口服“感冒药”效果不佳，亦被误诊为过敏性鼻炎，口服抗过敏药效果亦不佳。后就诊于我科，诊断“血管运动性鼻炎”，给予鼻用激素喷鼻后症状明显缓解。

  流脓涕5月，最后诊断慢性鼻-鼻窦炎

老张，男，50岁，农民。患有交替性鼻塞已多年，没有重视。近5个月感觉鼻塞加重，且出现流脓涕，偶尔头痛。当地诊所亦按“感冒”治疗，症状时有反复。后就诊于我科，在进行鼻内镜和鼻窦CT检查后考虑慢性鼻-鼻窦炎，给予相应药物治疗后症状缓解。

  一侧鼻腔流清涕，查出脑脊液鼻漏

张某，女，50岁，工人。近一周出现一侧鼻腔流清涕，自己误以为感冒，口服“感冒药”无效。后来院就诊，追问流清涕前有头部外伤史，查头颅CT可见额窦后壁骨折，诊断“脑脊液鼻漏”，建议若保守治疗效果不佳，则需考虑手术修补。

  时常感冒头痛，原来是偏头痛

兰某，女，46岁，干部。近半年来反复出现眩晕，追问病史，每于劳累、受凉、情绪波动后出现“感冒”，主要表现为头痛，一般不超过1天。自行口服感冒药可缓解，但时常发作。近半年来感冒头痛症状减少，而常出现眩晕。通过病史、头颅MRI等检查最终诊断前庭性偏头痛。

通过以上四个案例，我们了解到出现鼻塞、流涕、头痛等不适，绝不仅仅是感冒。因此，在“感冒药”治疗不佳或症状反复发作时，一定不要忘记找专科大夫看看。 

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参考：田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2011，57-58.