最近在门诊遇到几个不射精患者，多数是体内不能射精（同房不能射精），但手淫可以射精，称之为不完全不射精。也有同房和手淫都不能射精的患者，称之为完全不射精。
有个完全不射精的患者找到我，检查睾丸、附睾、前列腺、精囊腺无明显异常，睾丸内有些微石症。
患者：大夫，我射不出精液。
医生：多久了？同房和手淫都射不出来么？
患者：一年多了，都射不出来。
医生：你性高潮么？
患者：有的。
医生：性高潮后排尿，尿液浑浊么？（逆行射精患者，性高潮后，精液射入膀胱，患者性高潮后排尿是浑浊的）
患者：不浑浊。
医生：有糖尿病么？
患者：没有糖尿病。
医生：勃起怎么样？
患者：比以前差一些。
嘱患者完善血糖检查，性激素检查。结果提示：糖尿病。
病因找到了，接下来的治疗方案就是控制血糖，改善勃起，运动。如果保守治疗无效，还有生育要求的话，只能睾丸穿刺取精做二代试管了。
