为什么取卵数量不少,可移植胚胎却不多?

黄金江医生 发布于2025-02-28 15:32 阅读量203

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明明取了十几颗卵子,为什么最后能用的胚胎只有两三个?我的胚胎都经历了什么?


这是许多做试管婴儿的夫妻困惑的问题,理想状态下,我们都希望获卵数就应该是可用的胚胎数,但实际卵子在发育成胚胎的过程中需要“过五关、斩六将”,才能最终发育成好的胚胎。











成熟关

卵子同花朵一样,只有成熟度适中的卵子才可能正常受精,而过嫩或过老的卵子会在这一关中被淘汰。

尽管通过先进的促排卵技术,我们能够获取较多的卵子,但并非所有卵子都能达到理想的成熟度。不成熟的卵子,即便在体外培养,其发育能力也往往较弱。

幸运的是,随着个体化用药方案的普及,这种情况已经变得越来越少见。但对于极少数存在卵子成熟障碍的患者来说,这依然是一个需要克服的难题。


受精关

授精,是生命诞生的关键一步。目前授精方式主要是两种:“自由恋爱”(一代试管婴儿技术)和“包办婚姻”(二代试管婴儿技术)。

不管采用哪种授精方式,胚胎学家们只能起到媒人的作用,对于那些“相亲失败”(受精失败)的卵子,在这一关中也只能被淘汰。



胚胎发育关

有患者会问:这一关看什么?“颜值”!对,你没听错,就是颜值!

虽然经过了前面两关的淘汰,但也有部分异常的卵子和精子侥幸过关,并且牵手成功,但这类胚胎往往发育较差:发育过快或过慢、碎片多、卵裂球均一度差等。

这就为筛选胚胎提供了依据,胚胎学家会360°无死角的对胚胎的“颜值”进行评价,并对其综合实力进行排名,只有实力强的“选美选手”才能赢得“可利用胚胎”的资格。


这里有两点需要提醒大家:

  • ① 随着年龄的增大,卵子的染色体异常比例会显著升高,所以在最佳生育年龄生育才是关键!


  • ②胚胎的好坏当前还主要是从形态学上去判断,但看上去健壮的孩子并不等于一定身体健康,因此好胚胎着床的几率更高,但不能百分之百保证。



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