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智齿发炎不拔会带来什么后果？我遇到这样一位患者他下颌47远中被智齿“吃了一小块”，导致口腔反复发炎，最后智齿与被“吃了一块”的邻牙一并拔除，最终患者只能通过做种植牙恢复咬合功能。

为什么有些智齿会影响正常牙的健康？而有些智齿却不影响呢？今天，我从口腔医学的角度讲讲智齿的分类与危害。



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一、我们一般将智齿按照萌出状态与阻生类型分类：

1、按萌出状态分类

·完全萌出：牙冠完全暴露于口腔，咬合面与对颌牙形成正常咬合关系

·部分萌出：牙冠部分暴露于口腔，周围存在牙龈组织覆盖（龈瓣覆盖），形成盲袋

·完全未萌：完全埋藏于颌骨内（骨埋伏阻生），需通过影像学检查（如CBCT）确诊



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2、按阻生类型分类

·近中阻生：牙冠向近中（第二磨牙方向）倾斜，最常见类型

·远中阻生：牙冠向远中（下颌升支方向）倾斜

·垂直阻生：牙冠垂直方向生长，但因空间不足无法完全萌出

·水平阻生：牙冠与第二磨牙长轴呈水平位，牙根常压迫邻牙

·颊向阻生：牙冠向颊侧倾斜，可能造成颊黏膜创伤

·舌向阻生：牙冠向舌侧倾斜，多见于下颌

·倒置阻生：牙冠完全倒置，牙根朝上

·骨埋伏阻生：完全埋藏于骨内，与周围骨组织粘连



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二、智齿反复发炎会有哪些危害？

由于智齿的生长位置、大小、形状的不同，对口腔造成的局部炎症反应或机械性损伤都不尽相同，具体我以本次接诊的患者病症为例。

该患者属于远中阻生齿，牙冠向远中（下颌升支方向）倾斜挤压到正常的邻牙，容易引发智齿冠周炎以及领面龋，主要症状包括智齿周围软组织的肿胀、疼痛、糜烂及脓液分泌，导致食物嵌塞造成邻面龋，症状严重者甚至会因阻生齿引起邻牙远中骨吸收，形成牙周袋，诱发牙周炎。



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一旦患者机体免疫力下降，智齿引发的感染可能会加重，扩散至面部，引发面部肿胀、张口困难，甚至严重并发症如颊部脓肿、颌骨骨髓炎和败血症，严重威胁生命。

出现智齿反复疼痛与炎症时，建议及时就医，进行局部冲洗和消炎处理，并在炎症消退后考虑拔除病牙以防复发。如果无法及时就医，可以口服抗菌药物和止痛药物缓解症状，并使用含抗炎成分的漱口水保持口腔清洁。

同时，建议保持良好口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，多食用富含维生素的食物，增强免疫力，有助于减少炎症复发风险。

注：本文章为医疗健康科普为目的，不能替代任何个人的医学诊断和治疗方案。如有不适，请及时前往正规医疗机构就诊。