随着医学影像技术的发展和大家体检意识的提高，肝局灶性结节样增生的检出率逐年升高。肝局灶性结节样增生到底是个什么东西？我们一起来了解一下。

肝局灶性结节样增生（Focal Nodular Hyperplasia，FNH）是仅次于肝血管瘤的肝脏第二常见良性疾病，至今仍然没有发现其有癌变的报导，因此一般认为FNH没有癌变风险，不会对身体造成太大的伤害。FNH常见于30-40岁的女性，男性患者相对少见，多表现为单个结节。

一、为什么会长出FNH？

目前对于FNH的具体病因和发病机制仍不清楚，但有以下几种说法可能与其发病有关：

1. 血管异常：一些学者认为是肝脏局部血管异常，血液灌注增多，从而导致肝实质的局部反应性增生，形成结节；

2. 口服避孕药：西方国家的一些研究认为长期服用口服避孕药有可能促进FNH生长，但也有些研究持否定态度，因此该因素存在较大争议；

3. 其他因素：一些研究认为慢性肝病、免疫因素以及一些化疗药物等也可能与FNH的发生相关，但目前这些因素的作用机制尚不明确。

二、长了FNH可能会有哪些症状？

大约50%～80%的FNH患者无临床症状，仅在体检或手术时偶尔被发现。相关研究显示，患者是否出现临床症状与FNH的大小有关。有临床症状者，病灶的平均直径显著大于无症状者。FNH可能引起的症状可能有上腹部不适或隐痛、腹部肿块，以及疲劳、食欲减退等非特异性症状。正因为这些症状都没有特异性，其他常见胃肠道疾病也可能出现，因此当出现上述症状时，要及时到医院完善检查，查明原因。

三、要如何发现FNH？

1.影像学检查：肝脏B超检查是最常用于初步筛查FNH的方法。通常表现为边界清楚的低回声或等回声病灶。CT和MRI是诊断FNH的常用影像学手段，尤其是增强扫描能够更好地显示病灶特征。若上述检查无法明确，则可能需要做超声造影检查。FNH在超声造影动脉期可表现为供应肿瘤的中央动脉呈“轮辐状”增强,这一特异性征象有助于提高对FNH诊断的准确率。

2.穿刺活检：对于少数不典型病例，影像学检查无法查明时，可以考虑通过穿刺活检来明确诊断。

四、长了FNH要如何治疗？

由于FNH是一种良性病变，且通常认为没有恶变的风险，并且约80%的患者无症状，一般预后良好。因此对于诊断明确，无症状的患者一般不需要处理，定期随访、观察病灶的变化即可。

目前对于FNH的手术治疗指征仍然没有统一标准，但若出现以下情况，则需要手术切除肿瘤：

1. 患者出现腹痛、腹胀等症状，或伴随病灶周围血管或胆道受压；

2. 病灶快速增大，短期内增长超过3～4 cm，或每年增长超过0.5 cm；

3. 疑似恶变或影像学表现不典型，难以与其他肝脏恶性病变（如肝细胞癌）鉴别；

4. 患者同时患有其他上腹部疾病，或其他肿瘤需要手术的情况，情况允许下可以将FNH一并切除。

五、要如何预防FNH？

由于FNH的确切病因尚不明确，因此目前仍然没有明确的预防措施。但保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免吸烟酗酒等，有助于维持肝脏健康。而定期体检可以及时发现肝脏病变。