血糖飙升,可能是胰腺受伤了!

张国伟医生 发布于2025-04-07 14:53 阅读量2677

本文由张国伟原创

糖尿病,是我们目前最常见的慢性疾病之一,血糖升高是其最典型的表现。但当我们检查发现了持续性的血糖升高,除了常见的1型和2型糖尿病等,还要警惕胰腺损伤。



除了分泌消化酶帮助我们消化食物外,胰腺还有一个重要功能就是产生胰岛素。胰岛素主要由胰腺中的胰岛B细胞产生,它是个关键的“搬运工”,能把血液中的葡萄糖(也就是血糖)运到细胞里去,给细胞提供能量,同时使血糖恢复正常水平。但是当各种原因导致胰腺损伤,尤其是胰岛B细胞被破坏时,胰岛素产生不足,血糖就会在血液里越积越多,久而久之甚至导致糖尿病。2012年美国糖尿病协会及世界卫生组织将这类糖尿病定义为胰源性糖尿病或3c型糖尿病。


常见的如发生急慢性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎的患者,因胰腺的自我消化及炎症的侵袭,胰岛B细胞被破坏,从而引起高血糖。有研究指出,约30%的急性胰腺炎及慢性胰腺炎患者在后期可出现血糖升高甚至糖尿病。其次,有胰腺外伤、接受了胰腺部分切除或胰腺全切除的病友,体内胰岛B细胞减少,也会引起血糖升高。国外研究显示,胰腺远端切除80%-95%后,术后发生糖尿病的患病率高达72%,而切除胰腺远端40%-80%的患者中约30%会发生糖尿病。再者,当发生胰腺肿瘤时,肿瘤侵犯、压迫胰腺组织,也可能使胰岛B细胞受损,引发高血糖。有研究表明,约半数的胰腺癌患者会出现显性糖尿病。因此,当胰腺损伤或疾病影响到胰岛B细胞的功能时,都可能导致糖尿病。



另外,接受了较大的外科手术或者受了较大外伤的患者,由于手术或外伤的打击,身体在应激状态下会加速代谢产物的分解,在激素的作用下使体内血糖含量增加,血糖升高。还有某些少见的遗传性疾病,如血色病、胰腺囊性纤维化病,导致胰腺受损,也会引起血糖的升高。


由于胰腺疾病的发病率逐年上升,胰源性糖尿病在糖尿病人群中的比例也在逐年增加,若是有胰腺疾病的患者出现血糖异常升高,应尽快就诊,查明原因,接受系统、规范的治疗。另外,我们也要保持良好的生活及饮食规律,健康饮食,预防胰腺疾病的发生,呵护好我们的胰腺!

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