不要慌,不是所有的胰腺占位都是胰腺癌

张国伟医生 发布于2025-01-15 09:12 阅读量4235

本文由张国伟原创

随着医疗技术的提高以及大家对自身健康的重视,胰腺占位性病变的检出率越来越高。提到胰腺占位,大多数人想到的都是“癌王”胰腺癌。实际上,许多胰腺占位是良性病变。

 

胰腺占位就一定是胰腺癌吗? 


胰腺占位并非都是胰腺癌,从病理结果上看,它也有良性肿瘤、恶性肿瘤之分。


最常见的恶性肿瘤是胰腺癌,其他的还包括低度恶性肿瘤,如胰腺神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤等。


良性肿瘤主要包括胰腺的浆液性囊腺瘤、腺泡细胞囊腺瘤、成熟畸胎瘤、囊性淋巴管瘤、神经鞘瘤等。


另外,有些占位性病变并不是肿瘤,而是由于感染、炎症或先天发育异常引起的,例如胰腺假性囊肿、肿块型胰腺炎、胰腺结核、胰腺副脾等。这些通过血清学检查、CT、MRI或病理检查可以帮助诊断。

 

胰腺良性肿瘤可以不做手术吗?


胰腺的良性肿瘤是否需要手术取决于肿瘤的性质、症状、大小和位置等。


例如:

部分良性肿瘤或低度恶性肿瘤如浆液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤等,若体积很小,未引发临床症状及胰腺功能障碍,可先行观察,遵医嘱定期复查,若短期内肿瘤迅速增大,需考虑手术。

其次,部分良性肿瘤压迫胰管及胆管,引发梗阻,保守治疗无效时也需手术治疗。

而对于肿块型慢性胰腺炎,若反复腹痛,保守治疗无效,或压迫胆胰管,考虑恶变,需手术治疗。


总而言之,胰腺良性肿瘤是否需要手术需从多个方面整体评估,切莫抱有侥幸心理!



胰腺部分切除术后会对身体有多大的影响?


胰腺是人体重要的消化器官和内分泌器官,其外分泌的胰液包含多种消化酶,是食物消化不可或缺的参与者,其次,胰腺还能内分泌胰岛素和胰高血糖素,参与人体血糖的调节



胰腺部分切除后对其功能的影响程度取决于胰腺本身的健康情况以及保留胰腺的部位及体积等。


例如有研究表明,与慢性胰腺炎相比,健康胰腺的代偿能力更强;主胰管越细,术后发生外分泌功能不全的可能性更高;保留十二指肠的胰头切除术比传统胰十二指肠切除术,术后出现糖尿病和外分泌功能不全的发生率更低。随着医疗水平的提高,胰腺术后功能的保留越来越受到重视,目前的治疗都在朝着减少损伤的方向发展。


其次,哪怕术后出现了胰腺内外分泌功能不全,也有替代的药物治疗,只要遵医嘱用药,也能大大减少胰腺功能损伤带来的不便。

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