检查出胆囊结石但没有明显症状是否需要治疗?

张国伟医生 发布于2024-12-11 10:26 阅读量3680

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胆囊结石是临床常见的消化系统疾病,而有一部分人在诊断出胆囊结石时并无任何症状。随着人们的生活水平不断提高,人们越来越关注自己的身体健康情况,同时健康普查也在广泛开展,越来越多的无症状胆囊结石(静止性结石)被检出,据统计,B超普查发现胆囊结石病人中无症状者占34%。




什么是无症状胆囊结石?


经影像学检查如B超,X线平片或胆囊造影等证实胆囊内确有结石,但从未出现过胆囊结石所引发的症状,如右上腹痛、发热等,且其他肝内、外胆管均未发现结石者称为无症状胆囊结石。


无症状胆囊结石是否需要治疗?


胆囊结石是否需要进行治疗?这个问题是胆囊结石患者最关心的问题之一。今天我们就给出答案!


《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》指出,对于无症状胆囊结石可不实施任何治疗,也不推荐常规性预防性手术治疗,饮食调节、定期复查、保守观察即可。


而目前医学界对无症状胆囊结石患者是否应进行预防性手术尚未达成统一意见,赞成预防性手术的学者认为手术指征包括一下几点:

①50岁以上,病程大于5年的患者;

②有胆囊癌家族史者;

③B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷性胆囊(胆囊壁有钙化),胆囊萎缩;

④胆囊造影不显影,提示胆囊无功能;

⑤结石直径≥2cm或结石嵌顿于胆囊颈部;

⑥胆囊结石合并胆囊息肉样病变,病灶≥1cm;

⑦胆囊结石逐渐增多,多发小结石;

⑧胆囊结石合并糖尿病或合并心脑血管疾病者;

⑨胆囊结石老年人有心肺功能障碍(能耐受手术)者;⑩儿童胆囊结石患者。


因此,胆囊结石不痛并不代表安全,出现上述情况的患者,可以在医生的建议下,综合考虑自身情况,选择是否行手术治疗。其他无症状的患者定期复查,观察胆囊结石变化情况即可,若是结石进展引发了胆囊炎,出现明显不适症状,则建议尽早治疗,必要时手术切除胆囊。

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