患有胆结石能不能补钙、吃钙片？这是许多长过胆结石患者心中都有的疑惑，尤其是很多老年人，为了预防骨质疏松需要补钙，但又十分担心自己吃钙片会加重胆结石的病情。今天就来说说补钙与胆结石的关系。

胆结石如何形成？

就此问题，首先我们要知道，胆结石的主要成分并不是钙。胆汁中的胆固醇、卵磷脂和胆盐共同维系着胆汁的稳定，正常胆固醇:胆盐比例为1:20-1:30。当我们出现饮食不规律、胆固醇摄入过多、胆道感染等情况时，胆固醇比例则会失衡，当胆固醇比例过高时，会呈过饱和状态，就易于结晶析出形成结石，这与海盐的生产类似。这样形成的胆固醇结石占所有胆囊结石的80%，可见胆结石的生成主要与胆固醇和胆盐比例失调相关，与补钙关系不大。除此之外，还有以胆色素钙、碳酸钙、磷酸钙或者棕榈酸钙为主要成分的少见胆结石，虽然这些胆结石的形成有钙的参与，但是最主要的诱发因素还是细菌感染、胆道寄生虫、代谢紊乱等，并非直接补钙引起。

有科学家做了相关动物实验，发现无论食物中是否加入了钙，雄性金色叙利亚仓鼠都没有形成胆固醇性胆结石，胆色素胆结石的发生率也没有改变^[1]。2014年印度科学家通过研究发现，人体内血钙的含量与胆结石的形成无关^[2]。

2017年我国科学家^[3]调查了728例老年人服用钙剂情况，并且进行肝脏B超检查，发现老年男性和女性服用钙剂并不会增加胆结石的发病率。

美国有研究人员曾对4.6万名40岁-75岁的中老年人进行为期4年的研究，发现经常进食富钙食物的人患胆结石的几率反而比缺钙者要低34%，而经常吃高胆固醇食物的人患胆结石的几率比吃低胆固醇食物者却要高33%[4]。

因此，目前的研究认为，补钙基本不会增加胆结石的发病率，老年人、儿童、孕妇等需要补钙的人群可以放心补钙，以免因缺钙导致其他疾病。但是，摄入的钙剂过多或者因为代谢疾病，比如甲状旁腺功能亢进、甲状腺疾病等使钙吸收异常，反而会增加肾结石的发病率。因此补钙时要听从医生的建议，正确补钙。

参考文献：

[1]B I Cohen, N Matoba, E H Mosbach, R J Stenger, C K McSherry ,Cholelithiasis in hamsters: effects of cholic acid and calcium on gallstone formation ,Lipids 1989 Jun;24(6):482-7.

[2]Shah VN, Bhadada SK, Bhansali A, et al. Effect of gender, biochemical parameters & parathyroid surgery on gastrointestinal manifestations of symptomatic primary hyperparathyroidism. Indian J Med Res. 2014;139(2):279-284.

[3]李凌霄,娄玲娣,边平达,陈锦平,老年人服用钙剂与胆结石患病率的关系, 浙江医学2018,40(22),2486-2487

[4]张乾. 补钙不会加重胆结石病情[N]. 中国中医药报,2004/07/02