原发性肝癌是最常见的癌症之一，是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。肝癌早期多无特异性症状，出现明显不适时多已是晚期，因此，尤其对于肝癌的高危人群来说，早期发现和诊断肝癌是提高生存率的重要方法。

肝癌的高危人群有哪些？

根据国家卫生健康委员会医政医管居发布的《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》中的描述，肝癌的高危人群有：乙肝或丙肝病毒感染患者、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞４０岁的男性风险更大。

高危人群该如何检查？

对于高危人群，我国诊疗规范指出：建议至少每6个月筛查一次肝脏彩超及血清甲胎蛋白（AFP）。国外研究显示，在肝硬化患者中每半年进行腹部超声检查，平均可以增加8.6个月的质量调整寿命年。我国学者在上海开展的大型研究显示，通过每半年筛查一次肝脏超声及血清AFP，可以使肝癌的死亡率降低37%。若结果明显异常，怀疑有肝癌可能，则首选动态增强CT及多模态MRI检查。视情况可完善PET-CT或穿刺活检等检查，以明确诊断，判断肿瘤进展程度，为后续选择最佳治疗方案提供依据。

要如何预防肝癌？

除了定期筛查体检之外，预防肝癌需要从高危因素入手。

１、慢性乙型肝炎，尤其是合并肝硬化，是我国肝癌的首要病因，乙肝病毒感染者发生肝癌的风险为非感染者的15～20倍。因此，控制乙肝的进展尤为重要。新生儿应按规定接种乙肝疫苗，乙肝患者应坚持规律服用抗乙肝病毒药物，定期复查乙肝两对半及肝功能，监测乙肝的进展情况。

２、已经有肝炎、肝硬化的患者，应注意定期复查，必要时在医生建议下予以必要的护肝药物治疗。

３、养成良好的生活习惯。少饮酒或不饮酒、不酗酒，酒精性肝病患者戒酒后患肝癌的风险每年下降6%-7%。均衡饮食，坚持锻炼，避免肥胖及脂肪肝。黄曲霉毒素是肝癌的重要致癌物，多存在于霉变的食物中，因此日常生活中应多吃新鲜蔬菜水果，不能为了避免浪费而抱有侥幸心理，食用霉变的食物。