胰腺神经内分泌肿瘤是发生在胰腺，具有神经内分泌特征的一类肿瘤，比较少见，仅占胰腺肿瘤的2%-5%。近年来，随着医学检查技术的进步以及健康体检的普及，胰腺神经内分泌肿瘤的检出率逐年上升。胰腺神经内分泌肿瘤多为无功能性，无明显症状，或者表现为胰胆管或肠道梗阻症状，少数有功能性的肿瘤不仅可能有梗阻症状，根据其类型的不同分泌不同的激素，还具有特殊的表现。

无功能性胰腺神经内分泌瘤起病隐匿，约占66%，肿瘤不分泌激素或仅分泌少量激素，不足以引起相关临床症状。这种情况下，肿瘤可能无明显临床症状，部分肿瘤由于体积及所在部位等因素，会压迫胰胆管或者侵犯胰周器官，导致非特异性的症状，如腹痛、腹胀、消化道梗阻、全身黄染等。因此，对于无功能性胰腺神经内分泌肿瘤，需定期体检，这样才能早期发现，及早治疗。

功能性胰腺神经内分泌肿瘤约占34%，最常见的是胰岛素瘤，其次是胃泌素瘤，其他的类型较为罕见，主要有生长抑素瘤，胰高血糖素瘤，血管活性肠肽瘤，产生 5-羟色胺、促肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素释放激素的神经内分泌瘤。根据各自分泌激素的不同，临床表现也不同。

胰岛素瘤主要分泌大量的胰岛素，患者会反复出现因低血糖而产生的一系列症状，典型的临床表现为：发作性的低血糖症状（如晕厥、昏迷、意识模糊、焦虑等），发作时血糖低于2.8mmol/L，补充葡萄糖后症状立刻消失。其他症状还包括心悸、出汗、饥饿、感觉异常、反应迟钝等。

胃泌素瘤主要分泌大量的胃泌素，进而促进胃酸过度分泌而产生一系列症状，包括反酸、烧心、腹泻、恶心、呕吐、体重下降、难治性的消化道溃疡及其导致的反复腹痛等。服用质子泵抑制剂如奥美拉唑等制酸药物后症状能明显改善，但停药后症状易反复。

其余的功能性神经内分泌瘤较罕见，临床症状包括坏死游走性红斑、贫血、库欣综合征、低钾血症等等。目前胰腺神经内分泌肿瘤的确诊率已大大提高，早发现、早治疗，才会有最好的治疗效果。