脐部问题一直是困扰新手爸爸妈妈的一个常见问题，在日常生活过程中，很多家长不知道如何消毒脐部，不知道何时需要看医生，今日我们一起学习一下新生儿常见的一些脐部疾病及护理方法。

   脐部正确护理方法：2021年版的“重症监护病房新生儿皮肤管理指南”指出，新生儿的脐部护理“不推荐常规使用消毒剂预防新生儿脐带残端感染，推荐暴露新生儿脐带残端，并保持干燥、清洁”。

   1.脐炎：脐带脱落后，消毒方法不正确，残端不易干燥，容易导致细菌繁殖，导致脐炎，出现脐部有脓性分泌物，可伴有恶臭味，脐部及脐周会出现红肿，感染严重的可导致新生儿败血症、蜂窝组织炎，甚至出现感染性休克，危及生命，如果出现这种情况，要及时到医院就诊，医护人员宣教正确的消毒方法，如果感染严重，可能需要住院治疗。

2.脐肉芽肿：主要是由于断脐后脐孔创面受异物刺激（比如爽身粉、血痂等）或感染，在局部形成息肉样小的肉芽组织增生，并非肠粘膜组织，直径约0.2cm-0.5cm，表面湿润，少量粘液性和带脓血性分泌物，经久不愈。如护理不当，可继发脐周化脓性炎症，治疗可用硝酸银烧灼或搔刮局部，一般容易治愈，如上述治疗无效，可考虑在新生儿时期内手术切除。

3.脐疝：以脐部为中心的突起，脐部表面皮肤正常，突起物为小肠，多呈圆形，哭闹时腹内压增加，可使突出物更明显，按压疝囊可回纳。随着年龄增长，腹肌发育完善，脐环缺损直径逐渐变小，进而闭合。脐环的大小与自愈的可能性有关，一般脐环直径为1cm左右，不作任何处理均能自行愈合；但脐环直径在2cm以上者，特别是有增大趋向的患儿，自愈可能性较小。脐疝的治疗常规是2岁以下可暂不作任何处理，2岁以上，小的脐疝可试行保守治疗3-6个月，如果不闭合，即施行手术治疗，脐环直径大于2cm者，建议早期施行脐疝修补手术。

注意：过去使用一元钱硬币加腹带加压包扎的方法，不仅没有效果，而且因为硬币容易移位，反而造成嵌顿等不良后果，不建议采用。

4.脐尿管漏：为脐尿管在发育过程中闭锁不全或完全未闭，导致患儿脐部常常有少量液体漏出，淡黄色，尤其当膀胱胀满时液体流出增多，可行彩超进一步鉴别。一般确诊后需要手术治疗。

5.脐肠瘘：是胚胎发育中卵黄管管腔开放，远端管口由脐根部向体外开放，近端向肠腔开放，可表现为脐带脱落后脐孔面不愈合，呈鲜红色凸起的黏膜面，可有气体与分泌物由此溢出，因管腔瘘管与小肠相通，故分泌物中含有肠内容物，带有臭味儿，此病一般需要手术治疗，如无肠梗阻等急腹症指征，可在生后数周内择期手术。

6.脐窦：卵黄管远端残存，并向脐孔方向开口，残留的管道，位于腹膜外，表现为局部可见鲜红色凸起的黏膜面，窦道内粘膜分泌粘液，常使周围皮肤糜烂，经久不愈，但不含肠内容物。脐窦可在出生半年后手术切除。

7.脐茸：又称为脐息肉，为卵黄管闭合后，脐孔处有少许残存的肠粘膜组织，但是无瘘孔或窦道。局部可见鲜红色粘膜面，位于脐中央，可有少量分泌物，继发感染时有脓性分泌物。脐茸一般需要处理，要及时至医院就诊。

8.麦克尔憩室：为卵黄管退化不完全在回肠远端形成一盲囊，憩室一般长2-5cm，顶端常游离于腹腔内或可有残索与脐相连。麦克尔憩室一旦出现并发症，均应手术切除。

9.卵黄囊囊肿：较少见，卵黄管两端已闭合，中断残存管腔，腔内黏膜面的分泌物不能排出，逐渐淤积致使管腔扩大成囊肿。此病一般需要手术治疗，如无肠梗阻等急腹症指征，可在生后数周内择期手术。