在日常的工作中，经常遇到一些家长在体检时发现孩子肝功能异常，结果被吓得不轻。“明明看起来很健康的孩子，怎么会肝功能异常呢？”这时，医生通常会建议进一步检查，并详细解释可能的原因。但家长们仍然感到困惑与焦虑。

其实，肝功能异常并非罕见现象，尤其是在孩子身上，但大多数情况下，早期发现和及时处理是关键。本篇文章将帮助家长们了解什么是儿童肝功能异常，肝功能异常的症状、原因、检查方法以及如何应对。希望能为焦虑的家长们提供一些指导和安慰。

01 什么是肝功能异常？

肝脏是人体中最大的器官之一，负责多种重要功能，包括代谢食物、分解毒素、储存营养素和产生胆汁等。肝功能异常，简单来说，就是肝脏不能正常执行这些功能，导致一些化学物质在血液中的水平异常。

临床上的肝功能检查，严格意义上来讲叫肝脏生化检查。在孩子身上，肝功能异常可能表现为血液检查中某些肝酶（如丙氨酸氨基转移酶 ALT、天冬氨酸氨基转移酶 AST）水平升高，或者胆红素等物质的含量不正常。这些指标的异常通常意味着肝脏受损或发炎，但也可能是由于其他系统性疾病引起的。

02 肝功能异常的症状

孩子肝功能异常的症状可能并不明显，这也是为什么家长常常在体检中才发现问题。然而，有些症状还是可以提醒家长注意：

皮肤和眼白发黄（黄疸）：这是因为血液中的胆红素水平升高，通常与肝脏处理胆红素的能力有关。

疲倦和无力：如果孩子看起来总是没有精神，容易疲倦，甚至伴有食欲不振，这可能与肝功能异常有关。

腹胀：肝脏问题有时会导致腹部肿胀，特别是肝脏变大的情况下。

恶心和呕吐：肝脏功能异常可能导致消化系统不适，表现为恶心或呕吐。

尿液颜色变深：尿液颜色较深，甚至像浓茶一样，可能是胆红素水平升高的一个信号。

当然，孩子出现这些症状不代表有疾病，若发现症状有加重或持续不退，及时就医并进行详细检查是关键。

03 肝功能异常的原因

那么，什么原因会导致孩子肝功能异常呢？以下是几种常见的原因：

病毒感染：儿童肝功能异常最常见的原因之一就是病毒感染，尤其是肝炎病毒（如乙型肝炎、甲型肝炎等）。病毒性肝炎可能导致肝脏发炎，影响其正常功能。

药物或毒素：有些药物可能对肝脏产生毒性，导致肝功能异常。例如，长期或大剂量使用某些抗生素、止痛药、抗生素或抗真菌药物等，都可能引起肝脏损伤。

代谢性疾病：一些遗传性代谢疾病如糖原贮积病、威尔逊病（铜代谢异常）等，也会影响肝脏功能。

脂肪肝：尽管脂肪肝更多出现在成人身上，但随着儿童肥胖率的上升，儿童脂肪肝的发病率也在增加。脂肪在肝脏中过度积聚，可能导致炎症和肝功能异常。

先天性肝脏疾病：一些先天性疾病如胆道闭锁、α-1抗胰蛋白酶缺乏症，也可能导致孩子出现肝功能异常。

03 检查和诊断方法

如果怀疑孩子肝功能异常，医生通常会建议进行一系列的检查来确诊：

血液检查：通过血液检查可以测定肝酶（如ALT、AST）、胆红素和其他指标的水平。这是最基本的检测手段，也是最常见的初步诊断方法。

腹部超声：通过超声检查可以观察肝脏的大小、形状以及是否有异常情况，如脂肪肝或肿瘤。

肝脏功能测试：包括血凝时间、血清蛋白水平等，这些测试可以帮助了解肝脏的实际功能状态。

肝脏活检：在极少数情况下，如果其他检查结果不明确，医生可能会建议进行肝脏活检，通过显微镜下观察肝脏组织，以明确诊断。

04 如何应对肝功能异常？

当孩子被诊断出肝功能异常时，家长们首先要保持冷静。处理肝功能异常需要从多方面入手，以下是一些常见的应对措施：

调整饮食：为孩子提供均衡的饮食，避免高脂、高糖和加工食品，增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物。对于脂肪肝的孩子，减肥和调整饮食结构是非常重要的。

遵医嘱服药：如果孩子的肝功能异常是由于病毒性肝炎或其他感染引起的，医生可能会开具抗病毒药物或其他治疗药物。一定要严格遵照医生的指示服药，避免擅自停药或改变剂量。

定期复查：肝功能异常的孩子需要定期复查，以监控病情发展和治疗效果。复查频率由医生根据孩子的具体情况决定。

保持良好生活习惯：避免让孩子接触可能对肝脏有害的物质，如不明成分的药物、酒精等。同时，鼓励孩子养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠。

小编说

孩子肝功能异常确实让人担心，但多数情况下，通过及时的诊断和合理的治疗，孩子的肝脏健康是可以恢复的。家长们要记住，良好的饮食习惯和健康的生活方式是预防和管理肝功能异常的重要手段。无论是日常生活中的注意事项，还是药物治疗，都需要在专业医生的指导下进行。希望每个孩子都能拥有健康的肝脏，快乐成长！