别把跖疣当“鸡眼”,小心处理不当越长越多!
杨榕青医生
发布于2023-03-22 21:55
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本文由杨榕青原创
你的脚上是否长过好几个“鸡眼”?你是否尝试用手撕或用指甲钳去剪“老茧”,你是否尝试着贴鸡眼膏,以为鸡眼就这么消失了?却没过几天又回来了,甚至越长越多!然而,到了医院医生诊断为跖疣,那么什么是跖疣呢?与鸡眼有啥区别?长了跖疣又应该怎么办呢?
一、跖疣与鸡眼的区别
疣,民间称之为“瘊子”,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。听到HPV病毒你是不是很紧张,那不是性病吗,怎么会长脚上啦,别紧张,让我来解释给您听。我们常说的疣(包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣)是由不同型别的HPV病毒感染引起的。长在脚底的叫跖疣,最常检出的HPV类型为1、2、4、10、27和57型,与主要引起尖锐湿疣的6和11型别不同,所以不要混为一谈,不要谈HPV色变。
长在脚上的跖疣一般不痛不痒,那么不痛不痒是不是就不需要理它了?如果这样想就大错特错了!跖疣会传染,不仅传染自己,还可以传染他人。它会通过拖鞋、洗脚等方式传染给他人,不仅会传染而且越长越多,甚至越长越大。跖疣一开始是一个表面较光滑的丘疹,后来渐渐增大成为淡黄色/褐黄色、质地较硬、稍微突出皮肤表面的斑块,表面粗糙,与周围正常皮肤界限清晰。患者自行去除表面的角质后可看到一圈圈的角质包绕着一个「软芯」,另外可以有褐色或者黑色出血点。跖疣可发生在足底的任何位置,哪里感染了就长在哪里,故数量较多,当疣体逐渐长大嵌入皮内,挤压也会引起疼痛。
而鸡眼形成的主要原因则是局部压迫、摩擦导致皮肤角质的增生。足底受力不均,摩擦压迫时间长了,皮肤的角质层就会因为这样的刺激而增生明显,增生的角质就往皮肤内部嵌入,故而形成鸡眼。鸡眼不会传染,好发于长久站立和行走、鞋子过紧的人群。鸡眼的皮疹外观多为圆锥形的角质栓,颜色多是淡黄色或者深黄色,皮疹表面多是光滑的,与皮面平行或者是轻微隆起,外围是透明的黄色环。皮疹好发足部突出的受力部位,比如小趾外侧、大趾内侧缘、趾背及足跟。多是单个或者是几个。

跖疣

鸡眼
二、跖疣怎么治?
跖疣病程较长,迁延难治,常用的治疗方法很多,包括:
①外用药物治疗:可以外用角质剥脱剂,不仅可以剥脱疣体,还可以刺激免疫系统引起局部免疫反应,优点是可以居家治疗,无明显疼痛感,但周期长,部分效果不佳。
②皮损内注射治疗:与传统的治疗方法不同,皮损内免疫注射治疗不仅能清除局部疣体,还能清除非注射部位的远处疣体,常用的药物有博来霉素、5-氟尿嘧啶等。
③液氮冷冻:是跖疣最常用的治疗方法,利用液氮的超低温度,接触跖疣疣体后使局部组织冷冻后坏死脱落从而达到治愈的目的。缺点是需反复多次治疗,治疗过程会有明显疼痛,周期10-14天冷冻一次,冷冻后局部会有水疱,当水疱过大胀痛明显时需抽水疱。治愈的标准是以局部皮肤触摸起来跟正常皮肤一样。
④二氧化碳激光治疗:使用激光灼伤使疣体祛除,一般一次即可去除疣体,缺点是治疗后伤口局部不可碰水,愈合时间长,适用于皮损数目较少的跖疣。
⑤光动力治疗:部分顽固性跖疣采用目前常用的治疗方法临床效果仍不满意,反复发作,而且反复的冷冻和激光会造成永久性瘢痕,影响患者的生活质量。 这时候联合光动力治疗是不错的选择,不同于传统的冷冻和二氧化碳激光治疗,光动力可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用,安全性好、不良反应小、无瘢痕增生,可以有效的减少复发。