腺样体，也叫咽扁桃体，位于鼻咽部的顶部和后部交界处，是孩子呼吸系统的重要“守护者”。它在宝宝出生后便存在，通常在6-7岁时达到最大，10岁以后逐渐萎缩。那么，腺样体肥大到底是怎么回事呢？家长们该如何判断孩子是否患有腺样体肥大呢？让我们一起了解一下！

什么是腺样体肥大？

腺样体肥大有两种类型：生理性肥大和病理性肥大。生理性肥大是腺样体在宝宝1岁左右开始发育，3～7岁时进入快速生长期的正常现象。它通常不会对健康产生不良影响，在10岁以后逐渐萎缩。而病理性肥大则是由于反复的呼吸道炎症引起的，需要及时诊治。

腺样体肥大的危害

腺样体肥大可导致多种问题：

1.面容畸形：长期用口呼吸会导致“腺样体面容”，表现为颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等。

2.生长发育受限：长期鼻塞和口呼吸会影响氧气的吸入，导致脑供氧不足，影响生长激素的分泌，进而影响孩子的生长发育。

3.反复感染：腺样体肥大容易导致鼻涕向咽部倒流，引发上气道咳嗽综合征，并可能导致分泌性中耳炎和反复的鼻窦炎。

4.睡眠问题：严重的腺样体肥大可引起睡眠呼吸暂停，导致睡眠质量下降，影响孩子的日常生活和学习。

5.呼吸暂停：睡觉时打鼾突然停止，超过十秒后又恢复呼吸。

如何判断孩子是否有腺样体肥大？

家长可以通过以下症状判断孩子是否可能存在腺样体肥大，并及时就医：

频繁鼻塞和呼吸粗重：孩子鼻塞、呼吸声重，白天晚上都有症状，晚上睡觉时更明显。

频繁打鼾：一周内超过三晚有明显打鼾，且调整睡姿后也无法改善。

张口呼吸和反复憋醒：孩子睡觉时张口呼吸，甚至在睡眠中被憋醒。

家庭小测试：简单判断张口呼吸

夜间观察法

观察孩子睡觉时是否张嘴。如果张嘴，标记为“+”，否则标记为“-”。

单面镜测试法

单面镜鼻腔试验：在孩子熟睡且仰卧时，将单面镜置于上唇中点，观察镜面是否出现水雾及两团水雾的大小。

单面镜鼻腔追加试验：在单面镜鼻腔试验结束后，保持镜子位置不变，将孩子上下唇轻柔闭拢，再次观察镜面两团水雾的大小。

闭唇实验

将孩子的上下唇轻轻闭上，观察5分钟内是否有挣扎或惊醒的情况。如果有，标记为“+”，否则标记为“-”。

结果分析

不同情况的应对方法

正常：孩子没有睡觉张嘴的情况，鼻子呼吸正常。

睡觉张嘴，无张嘴呼吸：孩子睡觉时虽然张嘴，但闭上嘴后仍能正常呼吸。这可能是“唇肌张力不足”，可以通过口腔科医生的指导进行锻炼纠正。

睡觉张嘴呼吸，无明显憋气：孩子睡觉时张嘴且鼻子和嘴巴都在呼吸，但没有明显的憋气。这可能是轻度腺样体肥大或扁桃体肥大，或者是过敏性鼻炎或鼻窦炎，需要用药治疗。

睡觉张嘴呼吸，有憋气和鼻塞：这种情况最为严重，常见原因是扁桃体和腺样体肥大，或者严重的过敏性鼻炎或鼻窦炎，需要到耳鼻喉科就诊。

去医院需要做的检查？

1.电子鼻咽镜检查：可以直接看到腺样体的大小，无创无辐射，但部分配合欠佳孩子可能会感到不适。

2.鼻咽部侧位片：通过拍片检查腺样体肥大情况，虽然有辐射，但剂量很小，不会对孩子有影响。

治疗

观察等待：轻度肥大且无严重症状时，可以观察等待自愈。

药物治疗：症状较轻时，可采用药物治疗。

手术治疗：若引起严重的睡眠呼吸暂停、慢性鼻塞、反复的中耳炎等问题，则需要考虑手术治疗。

结语

腺样体肥大在儿童中较为常见，但只要及时识别和正确处理，大部分情况都能得到有效控制。家长应关注孩子的呼吸和睡眠状况，如有异常，及时就医咨询专业医生。通过科学的方法和专业的诊断，我们可以确保孩子健康快乐地成长！